Manualna terapija: delovanje, rehabilitacijski učinki in uporabnost

Naroči se na pregled

Kaj je manualna terapija?

manualna-terapija-meridian-fit

Manualna terapija je fizioterapevtska tehnika, pri kateri fizioterapevt s svojimi rokami, neposrednimi dotiki in specialnimi orodji diagnosticira ter zdravi različne mišično-skeletne patologije.

Manualno terapijo izvajajo diplomirani fizioterapevti in manualni terapevti z uporabo specialnih tehnik (terapevtska masaža, manipulacija in mobilizacije sklepov, trakcija in ročna limfna drenaža) in orodij (ERGON IASTM, ventuze, flossing trakovi).  

Po podatkih raziskav manualna terapija pri mišično-skeletnih težavah omogoča zmanjšanje bolečine za 5 do 20%, izboljšanje gibljivosti (ROM) za 5 do 15% in izboljšanje telesne funkcije za 5 do 10%, še posebej kadar jo kombiniramo s terapevtsko vadbo in edukacijo pacienta.

Kako poteka manualna terapija?

Manualna terapija v kliniki Meridian-Fit poteka v 4 fazah, ki so navedene spodaj.

  1. Faza: Diagnostični pregled (10 min)
  2. Faza: Terapevtska obravnava (30 do 40 min)
  3. Faza: Terapevtska vadba (10 min)
  4. Faza: Edukacija (30 min)

Manualna terapija poteka individualno, pod vodstvom strokovno usposobljenega manualnega terapevta (diplomant ali magister fizioterapije z dodatno specializacijo oz certifikacijo za posamezne manualne tehnike) in običajno traja 60 minut.  

Manualna terapija običajno traja od 20 do 40 minut in se izvaja 1 do 2x tedensko.

Posamezne faze poteka manualne terapije v naši kliniki so podrobneje opisane spodaj.

1. Faza

Pregled

2. Faza

Terapija

3. Faza

Vaje

4. Faza

Edukacija

1. Faza

Diagnostična obravnava (10 min)

Manualno terapijo začnemo z diagnostično obravnavo, ki vključuje anamnezo in klinični pregled. 

Pri anamnezi zberemo informacije o težavah pacienta, simptomih in zgodovini nastanka težav, pri kliničnem pregledu pa ročno pretipamo pacienta in ocenimo stanje mehkih tkiv (morebitne napetosti, adhezije ali druge omejitve), ki jih bomo obravnavali.

Na koncu diagnostične obravnave terapevt glede na ugotovljeno stanje in cilje pacienta izbere najprimernejše manualne tehnike za zdravljenje težav.

2. Faza

Manualna obravnava (30 do 40 min)

Manualna obravnava pacienta je glavni del manualne terapije, pri kateri terapevt z neposrednimi pritiski na telo pacienta z različnimi tehnikami odpravlja težave pacienta (bolečine, mišične adhezije, gibalne in funkcionalne omejitve). 

Pred izvedbo manualne terapije terapevt običajno površinsko in globinsko segreje obravnavano področje z uporabo TECAR naprave, s čimer poveča prožnost tkiva in zmanjša morebitno nelagodje med terapijo.

V okviru manualne terapije v naši kliniki uporabljamo različne manualne metode in tehnike, ki so navedene spodaj.

  • Mobilizacija: mobilizacija je specialna manualna tehnika, pri kateri s postopnim pasavnim premikanjem sklepov in mehkih tkiv zmanjšamo bolečine, izboljšamo obsega gibanja ter vzpostavimo normalno biomehaniko sklepa. V naši kliniki izvajamo mobilizacijo fascij, mehkih tkiv, ovojnic, lobanjskih kosti in živcev (vaguz živec). Mobilizacijo izvajamo s pomočjo različnih tehnik, ki vključujejo manualno trakcijo, SMT in HVLA spinalno manipulacijo, mobilizacijo z gibanjem po Mulliganu (MWM) in Maitlandu (JM). 
  • Manipulacija sklepov in organov: manipulacija sklepov in notranjih organov je manualna fizioterapevtska tehnika, pri kateri s hitrimi in blagimi potiski vplivamo na sklepe ali notranje organe, da izboljšamo gibljivost, zmanjša bolečino in obnovi normalno biomehaniko gibanja. Manipulacijo v naši kliniki izvajamo z manipulacijo perifernih sklepov, visokohitrostnimi in nizkoamplitudnimi potiski (HVLA), segmentalnimi manipulacijami in manipulacijo organov.
  • Masaža: masaža je posebna tehnika manualne terapije, pri kateri s sistematičnimi ročnimi prijemi (glajenje, gnetenje, trenje in vibracije) izboljšamo prekrvavitev, zmanjšamo mišično napetost in spodbudimo regenracijo tkiva. Pri masaži uporabljamo različne miofascialne in mehko-tkivne tehnike, ki vključujejo miofascialno sprošanje (MFR), trigger point terapijo,  terapevtsko masažo, športno masažo, prečno frikcijo in mobilizacija mehkih tkiv z ERGON (IASTM).
  • Raztezanje: raztezanje je tehnika manualne terapija, pri kateri s pomočjo nadzorovanih ročnih ali aktivnih gibov podaljšamo mišice in mehka tkiva da povečamo gibljivost sklepov in funkcionalno gibljivost poškodovanega segmenta.
  • Limfna drenaža: limfno drenažo izvajamo s pomočjo limfne in cirkulacijske manuale tehnike z namenom pospešitve krvnega obtoka in zmanjšanja limfedema, ter postoperativne ali popoškodbene otekline.
  • Pozicijsko lajšanje bolečin in napetosti: pozicijsko lajšanje izvajamo s pomočjo mišično-energijske tehnike (MET) in tehnike napetosti, s katerima učinkovito zmanjšamo mišični spazem, “poskočne” bolečine in korigiramo poravnavo telesa.
  • Nevrodinamično pozicioniranje: nevrodinamično pozicioniranje je manualna tehnika, pri kateri s specifično postavitvijo segmenta telesa zmanjšamo napetost mišice, bolečino in refleksno aktivnost ter tako uravnovesimo živčno-mišični nadzor in gibljivost tkiv.
  • Dopolnilne (apartaturne) tehnike: manualno terapijo za povečanje učinkovitosti pogosto kombiniramo z različnimi fizikalnimi (aparaturnimi) tehnikami, ki vključujejo TECAR, Laser, magnetno in elektrostimulacijsko terapijo, ter terapijo z udarnimi valovi in kineziotaping.
3. Faza

Individualne vaje za dolgoročno izboljšanje

Manualno terapijo za doseganje dolgoročnega okrevanja pogosto kombiniramo z individualnimi sklopi vaj,s pomočjo katerih dolgoročno izboljšamo obseg giba, mišično funkcijo, kakovost gibanja ter pacientu omogočiti varnejšo in učinkovitejšo vrnitev k vsakodnevnim ali športnim aktivnostim.

4. Faza

Edukacija

Edukacija pacienta vključuje oblikovanje in podučitev o sklopih vaj za domače izvajanje, usmeritve glede začasne opustitve ali omejitve provokativnih gibov in aktivnosti ter prilagoditev vsakodnevnih obremenitev, z namenom varnega, postopnega in samostojnega vračanja v gibanje.

Pri katerih težavah vam pomagamo z manualno terapijo?

Manualna terapija je najbolj učinkovita metoda zdravljenja pri ne-mobilnosti sklepov in mišičnem neravnovesju, katera se najpogosteje pojavljajo pri predoperativnih in pooperativnih stanjih, ter bolečinskih stanjih ob poškodbah mišično-skeletnega sistema.

V kliniki Meridian-Fit z manualno terapijo učinkovito zmanjšamo bolečine, izboljšamo gibalni obseg poškodovanega telesnega segmenta in izboljšamo funkcijo pri naslednjih bolečinskih stanjih in poškodbah.

Bolečine v križu in vratu

  • Hernija diska
  • Protruzija diska
  • Spinalna stenoza
  • Cervikalgija
  • Cervikogeni glavobol
  • Tenzijski glavobol (miofascialna napetost)
  • Spondiloartritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Skolioza
  • Artroza hrbtenice
  • Stanje po fuziji hrbtenice
  • Nevropatske bolečine
  • Sakroiliakalna disfunkcija

Mišične bolečine

  • Nategi, zvini in mišični krči
  • Mišična preobremenitev
  • Miofascialni bolečinski sindrom

Bolečine v kolku

  • Artroza kolka
  • Burzitis kolka

Bolečine v rami

  • Impingement sindrom rame
  • Stanje po artroskopiji rotatorne manšete

Bolečine v roki (rama, komolec, zapestje, roka)

  • Tendinitis
  • Lateralni epikondilitis (teniški komolec)
  • Medialni epikondilitis (golf komolec)
  • Sindrom karpalnega kanala (po sprostitvi)
  • Utesnitveni živčni sindromi
  • Artroza roke

Bolečine v kolenu

  • Patelofemoralni bolečinski sindrom (sprednje koleno)
  • Pes anserinus sindrom
  • Artroza kolena
  • Stanje po artroskopiji meniskusa

Bolečine v stopalu (gleženj, stopalo, peta)

  • Zvin gležnja
  • Mišični nateg mečnih mišic

Bolečine v sklepih

  • Burzitis
  • Artroza (degenerativne spremembe sklepov)
  • Revmatične bolezni
  • Fibromialgija
  • Periferna nevropatija
  • Multipla skleroza
  • Cerebralna paraliza
  • Zlomi
  • Stanje po endoprotezi

Kakšne rezultate pričakovati od manualne terapije?

Rezultati, ki jih lahko pričakujete od manualne terapije so navedeni spodaj.

  • Zmanjšanje bolečine: zmanjšanje bolečine je glavni pozitivni učinek manualne terapije. Bolečine se pri mišično-skeletnih poškodbah z manualno terapijo zmanjša za od 10 do 20%.
  • Izboljšanje obsega gibljivosti in koordinacije telesa: izboljšanje obsega gibljivosti in koordinacije telesa z odpravo mišičnih vozlov, blokad in začrčenosti je eden izmed glavnih rehabilitacijskih učinkov manualne terapije. Obseg gibljivosti se pri mišično-skeletnih poškodbah z manualno terapijo izboljša za od 5 do 10%.
  • Izboljšanje gibalne funkcionalnosti: izboljšanje gibalne funkcionalnosti je eden izmed pozitivnih učinkov manualne terapije in se pogosto poveča za od 5 do 15%.
  • Zmanjšanje možnosti za ponovitev poškodbe: manualna terapija z izboljšanjem mišične prožnosti, elastičnosti in drsenja zmanjša možnosti za ponovitev poškodbe.
  • Zmanjšanje mišičnega tonusa: zmanjšanje mišičnega tonusa (pretirane mišične napetosti) je eden glavnih pozitivnih učinkov manualne terapije, ki omogoča bolj sproščeno in funkcionalno mišično aktivnost.
  • Zmanjšanje vnetja: zmanjšanje vnetnih procesov v telesu je med pozitivnimi učinki manualne terapije, saj z njo izboljšamo cirkulacijo krvi in limfe  in s tem pospešeno odstranimo vnetne mediatorje iz krvnega obtoka.
  • Znižanje aktivnosti živčnega sistema: znižanje prekomerne aktivnosti (razdraženosti) živčnega sistema je eden izmed učinkov manualne terapije, saj z njo zmanjša aktivnost simpatičnega živčnega sistema in povečamo delovanje parasimpatičnega sistema, kar vodi v sprostitev organizma.
  • Izboljšanje življenske kakovosti: izboljšanje splošne kakovosti življenja je glavni skupni učinek manualne terapije, saj z njeno pomočjo pacientom omogočamo da lažje opravljajo vsakodnevne aktivnosti, ter dosegajo boljšo telesno in psihološko počutje.

Specialna manualna terapija Meridian-Fit Ljubljana

manualna-terapija-Meridian-Fit-Ljubljana

Meridian-Fit je najboljša fizioterapevtska klinika za manualno terapijo v Ljubljani. Manualno fizioterapijo v kliniki Meridian-Fit izvajajo diplomirani fizioterapevti z licencami iz specialnih manualnih tehnik (ERGON IASTM, Dry needling, Cyriax, Anatomy Trains) in več kot 7 let izkušenj iz rehabilitacijske prakse. 

Prednosti klinike Meridian-Fit pri izvajanju manualne terapije so naslednje.

  • Sodobne manualne tehnike in orodja: sklepne tehnike (HVLA manipulacije, Maitland, Kaltenborn, Mulligan), mehko-tkivne tehnike (MFR, globoke prečne frikcije, terapija prožilnih točk, ERGON IASTM orodja), nevrodinamični in nevromišični pristopi (mobilizacija živcev, manualno vodena motorična kontrola), ter cirkulacijske tehnike (ročna limfna drenaža).
  • Individualno prilagojena obravnava: tehnike manualne terapije individualno prilagajamo stanju pacienta in njegovim specifičnim željam
  • Celostna obravnava: manualno terapijo izvajamo v okviru celostne rehabilitacije, pri kateri smo usmerjeni v odpravo vzrokov poškodb in ne le akutnih simptomov. Manualno terapijo kombiniramo z kineziološko vadbo za zagotavljanje dolgoročnega okrevanja. 
  • Cenovna konkurenčnost: cena manualne terapije v kliniki Meridian-Fit je 80 EUR, kar ustreza povprečni ceni manualne terapije v Ljubljani
  • Dostopnost brez čakanja: manualna terapija je dostopna takoj, brez čakanja

Z najsodobnejšimi tehnikami, orodji in inovativnimi terapevtskimi protokoli, ter filozofijo individualne obravnave pacienta, klinika Meridian-Fit postavlja merila kakovosti in stroškovne učinkovitosti manualne fizioterapije v Ljubljani in vsej Sloveniji. Za več informacij o naši kliniki obiščite našo domačo stran.

Najboljša manualna terapija v Ljubljani po ocenah strank

Klinika Meridian-Fit je najboljša manualna terapija v Ljubljani, saj je od ustanovitve v letu 2005 dobila 78 odličnih in neodvisnih ocen strank. Klinika si je sloves najboljšega izvajalca manualne terapije prislužila s visoko strokovnostjo terapevtov, inovativnimi terapevtskimi tehnikami in najsodobnejšo opremo.

Mojca Trojer
1 teden ago
Zelo sem zadovoljna s fizioterapijo. Strokovni in prijazni fizioterapevti.
Rok Strehovec
1 mesec ago
Odlična fizioterapija in prijazna ekipa! Nimam več bolečin v križu. Priporočam!
Zelo strokovna korektna in prijazna fizioterapevtska obravnava, kompletna ekipa zelo prijazna, stroka pa na nivoju.
Ezlyna Shamsuddin
2 meseca ago
My husband attended physiotherapy at Meridian-Fit and had a very positive experience.

One of the biggest advantages is their flexibility. Being open as early as 7am and also on Saturdays made it much easier to fit therapy sessions around work and daily life.

My husband worked with three different physiotherapists here, and all of them were professional, knowledgeable, and attentive. The quality of care was consistent regardless of who he saw, which says a lot about the standard of the practice as a whole.

Overall, a reliable and professional physiotherapy centre that we would confidently recommend.
Denis Gorenc
4 meseci ago
Vse pohvale za odlično fizioterapijo: res ste najboljši tako po strokovnosti, kot tudi po osebnosti.

Rad bi izpostavil vrhunsko delo fizioterapevtske ekipe Meridian-Fit v Ljubljani pri odpravi bolečin v križu. V Meridian-Fit sem prišel po dolgotrajnih bolečinah v ledvenem delu in sumu na hernijo diska. Po natančnem diagnostičnem pregledu sem bil seznanjen s celostnim rehabilitacijskim načrtom in njegovim trajanjem. Izboljšanje bolečin in normalizacijo hoje smo dosegli že po polovici terapij, popolno okrevanje in vrnitev k borilnim veščinam pa v predvidenem rehabilitacijskem okviru. Po koncu fizioterapevtskega programa so zame oblikovali tudi individualni sklop vaj za domače izvajanje in me podučili o pravilnem položaju pri sedenju, pravilnih tehnikah dvigovanja in nošenja bremen, spalnih položajih.

Hvala šeenkrat celotni ekipi (Jaka, Vesna, Anita, Jan), res ste top!
Lili Žura
5 mesecev ago
Pohvala za vrhunske fizioterapevtske storitve

Veseli me, da lahko izpostavim izjemno strokovnost in celostni pristop fizioterapevtske ekipe, ki s svojim delom bistveno prispeva k čim hitrejši in učinkovitejši rehabilitaciji pacientov.

Fizioterapevtka Anita s svojim strokovnim znanjem, izkušnjami in prijaznostjo zagotavlja izjemno kakovostno obravnavo, prilagojeno vsakemu posamezniku. Enak profesionalen in predan pristop ima tudi Jaka, lastnik centra, ki s svojo vizijo spodbuja razvoj celostne fizioterapevtske obravnave in prenaša tako znanje kot pristop vsem svojim sodelavcem.

Žal ZZZS ne podpira vseh fizioterapevtskih storitev, ki dokazano prispevajo k hitrejšemu okrevanju in izboljšanju funkcionalnega stanja, zato toplo priporočam obisk centra vsem, ki želijo čim prej sanirati poškodbe ali urediti težave s skeletno-mišičnim sistemom. Predvsem priporočam vsem športnikom, ki želijo čimprej nadaljevati s športnimi aktivnostmi.

Lili Žura, dr. med., spec. urgentne in splošne medicine
dagmar komar
6 mesecev ago
Več kot odlično! Profesionalen pristop, individualna obravnava,vrhunske naprave,prijetno okolje,prijazni sodelavci. Kmalu se vrnem na teniška igrišča, a si bom vsak mesec nudila njihovo športno masažo.
Lidija Lipavsek
12 mesecev ago
Zelo sem zadovoljna s fizioterapevtsko terapijo. Celostna obravnava in profesionalen pristop sta mi resnično pomagala pri okrevanju Hvala celotni ekipi za izjemno skrb in podporo!
Brigita Krisper
1 leto ago
Zelo sem bila vesela obravnave z mojim koleno. Še bom prišla .Hvala za prijaznost. LP Brigita
Paka was just amazing! ! A great professional and great man ! I recommend 100% 🙏

Pogosta vprašanja

Koliko časa traja manualna terapija v kliniki Meridian-Fit?

Trajanje manualne terapije je odvisno od vrste in stopnje resnosti poškodbe, posameznikovega odziva na terapijo in ciljev zdravljenja.

Pri akutnih stanjih in manjših poškodbah manualna terapija pogosto traja od 2 do 4 obiska.

Pri hujših poškodbah ali kroničnih težavah pa zdravljenje z manualno terapijo lahko traja od nekaj tednov do več mesecev ( kronična bolečina v križu).

Čas trajanja zdravljenja z manualno terapijo je odvisen tudi od izbire pristopa k terapiji. Vsak pacient je edinstven, zato je natančno trajanje zdravljenja odvisno od individualnih potreb, napredka terapevtskega procesa in priporočil fizioterapevta.

Kakšna je cena manualne terapije v kliniki Meridian-Fit?

Cena manualne fizioterapevtske obravnave v kliniki Meridian-Fit je 80 EUR.

Katere tehnike manualne terapije uporabljamo v Meridian-Fit?

V kliniki Meridian-Fit uporabljano naslednje manualne tehnike.

 Sklepne tehnike (sklepna mobilizacija in manipulacija)

  • HVLA manipulacije
  • Maitland (sklepne mobilizacije I–IV)
  • Kaltenborn (trakcije in translacije)
  • Mulligan (MWM, NAGs/SNAGs)
  • Sklepna mobilizacija in manipulacija

Mehko-tkivne in fascialne tehnike

  • MFR (miofascialno sproščanje)
  • Globoka prečna frikcija (Cyriax)
  • Terapija prožilnih točk (trigger point terapija)
  • ERGON IASTM
  • Terapevtska masaža (športna masaža, sprostitvena masaža)
  • Terapija z ventuzami 
  • Akupunkturna masaža po Penzlu
  • Manipulacija fascij po Anatomy Trains (fascialni pristop)

Nevrodinamične in nevromišične tehnike

  • Mobilizacija živcev 
  • Manualno vodena motorična kontrola
  • Cirkulacijske in limfne tehnike
  • Ročna limfna drenaža

Adjuvantne igelne in podporne tehnike

  • Suho iglanje (dry needling)
  • Bandažiranje sklepov
  • Kinesiotaping (kineziotaping)

Terapevtska vadba (kineziterapija kot partner manualne terapije)

  • Terapevtska vadba 
  • Vaje za stabilizacijo in ravnotežje
  • Raztezne vaje in vaje za moč posameznih mišičnih skupin

Katere specielne licence manualne terapije imaj fizioterapevtki klinike Meridian-Fit?

Fizioterapevti klinike Meridian-Fit so dodatno usposobljeni in licencirani iz specialnih tehnik manualne terapije ERGON IASTM, Dry needling, Cyriax, Anatomy Trains in akupunktna masaža po Penzlu.

Katere so kontraindikacije za uporabo manualne terapije?

Kontraindikacije za uporabo manualne terapije so navedene spodaj.

  • hude poškodbe hrbtenice
  • akutni zlomi,
  • akutne nevrološke motnje (akutna možganska kap),
  • kostne okužbe (septični artritis),
  • nezdravljena hipertenzija,
  • akutna vnetja ali akutne poškodbe,
  • krvne motnje in motnje strjevanja krvi,
  • tumorji,
  • huda bolečina, ki se poslabša z gibanjem

Manualna terapija je odsvetovana pri tistih zdravstvenih stanjih, pri katerih bi izvedba terapije lahko povečala tveganja za poškodbe ali poslabšanje zdravstvenega stanja.

Kateri so stranski učinki manualne terapije?

Stranski učinki manualne terapije (pogosti, občasni in redki) so navedeni spodaj.

Pogosti stranski učinki so naslednji. 

  • Občutljivost ali bolečina na obravnavanem mestu (“muskelfiber”)
  • Togost ali začasno omejen obseg gibanja
  • Utrujenost, zaspanost in glavobol nizke stopnje
  • Pordelost, modrica (po intenzivnejših mehko-tkivnih tehnikah)

Občasni stranski učinki so naslednji.

  • Vrtoglavica, občutek omotice po hitrih tehnikah ali pri vstajanju
  • Začasno poslabšanje simptomov 24 do 48 h
  • Iritacija živca (povečano mravljinčenje ali »špikanje«)

Redki stranski učinki so navedeni spodaj.

  • Poškodba rebra ali mišice rebra mišice (osteoporozi ali agresivni tehniki)
  • Zvin ali izpah manjših sklepov pri neustreznem položaju
  • Resni nevrološki dogodki po cervikalni manipulaciji (disekcija vertebralne arterije, možganska ishemija)
  • Cauda equina sindrom po manipulaciji ledvene hrbtenice

Prijavite se na manualno terapijo v kliniki Meridian-Fit v Ljubljani

Spodaj izberite termin, fizioterapevta in oddajte prijavo za manualno terapijo v našem centru Meridian-Fit. Rezervacijo termina lahko oddate tudi preko telefona:  070 346 646 ali emaila: [email protected].