Manualna terapija Ljubljana: kaj je in kako poteka?

Kaj je manualna terapija?

manualna-terapija

Manualna terapija je napredna in specializirana vrsta fizioterapije, ki temelji na uporabi specifičnih ročnih tehnik za odkrivanje in celostno zdravljenje akutnih in kroničnih poškodb mišično-skeletnega sistema. 

Manualna terapije je zelo pogosta in priljubljena metoda zdravljenja saj vključuje širok spekter neinvazivnih in visoko učinkovitih ročnih tehnik kot so terapevtska masaža, manipulacija in mobilizacije sklepov, ter ročna limfna drenaža. 

Po podatkih raziskave z naslovom: “Manual therapy: Exploiting the role of human touch” objavljene v reviji ScienceDirect manualna terapija pri mišično-skeletnih težavah učinkovito zmanjša bolečine (5 do 20%), izboljša gibljivost (5 do 15%) in obnovi telesne funkcije (5 do 10%) še posebej v kombinaciji s terapevtsko vadbo in edukacijo.

V kliniki Meridian-Fit manualno terapijo uporabljamo kot primarno metodo fizioterapije s katero obravnavamo telo kot celosten sistem in odpravljamo težav na njihovem izvoru (ne na ravni simptomov).

Kako poteka manualna terapija?

Manualna terapija v kliniki Meridian-Fit poteka individualno in jo v celoti izvajamo z uporabo strokovnih ročnih tehnik za odppravo mišičnih, sklepnih, fascialnih in nevroloških omejitev.

Na začetku terapije (manualni pregled) uporabljamo zelo nežne prijeme, v nadaljevanju pa jih nadgradimo z močnejšimi in tudi bolj grobimi točkovnimi pritiski. Pacienti pri manualni terapiji lahko občutijo začasno močnejšo bolečino, ki pa se hitro umiri. 

Manualna terapija v naši kliniki običajno traja od 40 do 60 minut in jo izvajamo v 4 fazah, ki so opisane spodaj.

1. Faza

Pregled: 10min

2. Faza

Terapija: 30-40 min

3. Faza

Vaje: 10 min

4. Faza

Edukacija: 30min

1. Faza

Manualni pregled( diagnoza): 10 min

Manualno terapijo začnemo z diagnostično obravnavo, ki vključuje anamnezo in klinični pregled. 

Pri anamnezi zberemo informacije o težavah pacienta, simptomih in zgodovini nastanka težav, pri kliničnem pregledu pa ročno pretipamo pacienta in ocenimo stanje mehkih tkiv (morebitne napetosti, adhezije ali druge omejitve), ki jih bomo obravnavali.

Na koncu diagnostične obravnave terapevt glede na ugotovljeno stanje in cilje pacienta izbere najprimernejše manualne tehnike za zdravljenje težav.

2. Faza

Manualna obravnava (30 do 40 min)

Manualna obravnava pacienta je glavni del manualne terapije, pri kateri terapevt z neposrednimi pritiski na telo pacienta z različnimi tehnikami odpravlja težave pacienta (bolečine, mišične adhezije, gibalne in funkcionalne omejitve). 

Pred izvedbo manualne terapije terapevt običajno površinsko in globinsko segreje obravnavano področje z uporabo TECAR naprave, s čimer poveča prožnost tkiva in zmanjša morebitno nelagodje med terapijo.

V okviru manualne terapije v naši kliniki uporabljamo različne manualne metode in tehnike, ki so navedene spodaj.

  • Mobilizacija 
  • Manipulacija sklepov in organov
  • Masaža
  • Raztezanje
  • Limfna drenaža
  • Pozicijsko lajšanje bolečin in napetosti
  • Nevrodinamično pozicioniranje
  • Dopolnilne (apartaturne) tehnike
3. Faza

Individualne vaje za dolgoročno izboljšanje

Manualno terapijo za doseganje dolgoročnega okrevanja pogosto kombiniramo z individualnimi sklopi vaj,s pomočjo katerih dolgoročno izboljšamo obseg giba, mišično funkcijo, kakovost gibanja ter pacientu omogočiti varnejšo in učinkovitejšo vrnitev k vsakodnevnim ali športnim aktivnostim.

4. Faza

Edukacija

Edukacija pacienta vključuje oblikovanje in podučitev o sklopih vaj za domače izvajanje, usmeritve glede začasne opustitve ali omejitve provokativnih gibov in aktivnosti ter prilagoditev vsakodnevnih obremenitev, z namenom varnega, postopnega in samostojnega vračanja v gibanje.

Katere specialne tehnike uporabljamo pri manualni terapiji?

Specialne tehnike, ki jih uporabljamo v sklopu manualne terapije so naslednje.

Terapevtska in športna masaža

Terapevtska in športna masaža sta specialni tehniki manualne terapije, pri kateri s sistematičnimi ročnimi prijemi (glajenje, gnetenje, trenje in vibracije) izboljšamo prekrvavitev, zmanjšamo mišično napetost in spodbudimo regenracijo tkiva. Pri masaži uporabljamo različne miofascialne in mehko-tkivne tehnike, ki vključujejo miofascialno sprošanje, trigger point terapijo, prečno frikcijo in mobilizacija mehkih tkiv z ERGON (IASTM).

Mobilizacija sklepov in mehkega tkiva

Mobilizacija sklepov in mehkega tkiva je specialna manualna tehnika, pri kateri s pasavnim premikanjem sklepov in mehkih tkiv zmanjšamo bolečine, izboljšamo obsega gibanja ter vzpostavimo normalno biomehaniko sklepa. V naši kliniki izvajamo mobilizacijo fascij, mehkih tkiv, ovojnic, lobanjskih kosti in živcev (vaguz živec).

Manipulacija sklepov in notranjih organov

Manipulacija sklepov in notranjih organov je posebna tehnika, pri kateri s hitrimi in blagimi potiski vplivamo na sklepe ali notranje organe, da izboljšamo gibljivost, zmanjša bolečino in obnovi normalno biomehaniko gibanja.

Trigger point terapija

Trigger point terapija je manualna terapevtska tehnika, pri kateri z natančnimi pritiski na boleče točke mišic (trigger točke ali vozle) sprostimo mišično zakrčenost in zmanjšamo bolečine ter mišično napetost.

Trigger point terapijo v prvi fazi izvajamo z manualnimi tehnikami (sproščamo mišično napetost) v drugi fazi pa dodamo raztezne in krepilne vaje za dolgoročno odpravo težav.  

Trigger point terapija naj bi po podatkih raziskave z naslovom Effectiveness of myofascial trigger point therapy” objavljenje v reviji Pain pri miofascianlnem sindroma zmanjšala bolečine za 50 do 75%.

Mobilizacija živčevja

Mobilizacija živčevja je manualna tehnika s katero zmanjšamo utesnitev živca, izboljšamo funkcionalnost prizadetega dela in zmanjšamo bolečine pri pacientih z nevro-mišičnimi težavami.

V prvi fazi terapije s pomočjo diagnostičnih testov najprej potrdimo utesnitve živca (najpogosteje utesnejna sta periferni in ishiadični živec), v drugi fazi pa s pomočjo ciljanih pritiskov, raztegov in vaj razbremenimo utesnejn živec in zmanjšamo simptome.

Mobilizacija živčevja po podatkih raziskave z naslovom “Neural mobilization: A systematic review of randomized controlled trials with an analysis of therapeutic efficacy”, objavljene v reviji The Journal of Manual & Manipulative Therapy, zmanjša bolečine in izboljša gibljivost za izboljšajo funkcijo in zmanjšajo bolečino pri nevro-mišičnih težavah za približno 40–70 %.

Limfna drenaža

Limfna drenaža je specialna cirkulacijska manualna tehnika, s katero pospešimo krvni obtok  in zmanjšamo limfedem, postoperativne ali popoškodbene otekline.

Pozicijsko lajšanje bolečin in napetosti

Pozicijsko lajšanje bolečin in napetosti izvajamo s pomočjo mišično-energijske tehnike (MET) in tehnike napetosti, s katerima učinkovito zmanjšamo mišični spazem, “poskočne” bolečine in korigiramo poravnavo telesa.



Nevrodinamično pozicioniranje

Nevrodinamično pozicioniranje je manualna tehnika, pri kateri s specifično postavitvijo segmenta telesa zmanjšamo napetost mišice, bolečino in refleksno aktivnost ter tako uravnovesimo živčno-mišični nadzor in gibljivost tkiv.

Multimodalni pristop pri izvajanju manualne terapije nam omogoča, da telo obravnavamo kot celosten sistem sestavljen iz različnih med sabo povezanih sistemov (živčnega, krvno-žilnega, mišično-skeletnega).

Holističen pogled in uporaba širokega spektra manualnih tehnik nam pomaga odkriti tudi posredne (skrite) vzroke težav in zagotoviti dolgotrajne rezultate.

Pri katerih zdravstvenih stanjih vam pomagamo z manualno terapijo?

Zdravstvena stanja, pri katerih vam pomagamo obvladati bolečine, izboljšati funkcionalnost in sklepno gibljivost navajamo  spodaj.

  • Bolečine v vratu (cervikalgija), prsnem košu, rebrih in križu zaradi slabe telesne drže, preobremenitve, stresa ali patologij (hernija, protruzija, spinalna stenoza)
  • Mišične bolečine in krči, kot so bolečine v mišicah, vezeh, tetivah in mišičnih ovojnicah zaradi mišičnih nategov, zvinov, krčev in zlomov kosti.
  • Bolečine v sakroiliakalnem sklepu in medenici zaradi sakroiliakalne disfunkcije 
  • Bolečine v sklepih ob omejeni gibljivosti, blokadi ali funkcionalni motnji sklepov (koleno, rama, kolk, gleženj in disfunkcije čeljustnega sklepa
  • Nevropatske bolečine zaradi utesnitve živčnih struktur, tenzijski in cervikogenih glavobolov ali vrtoglavice
  • Pooperativna bolečinska stanja ob endoprotezi kolena, artroskopiji rotatorne manšete ali meniskusa, ter fuziji hrbtenice
  • Vnetna bolečinska stanja (tendenitisi) ob teniškem ali golf komolcu
  • Športne poškodbe
  • Mišična zakrčenost (zategnjenost) zaradi stresa, anksioznosti ali druge psihične preobremenitve 
  • Kronična utrujenost

Zdravstvena stanja, pri katerih manualno terapijo uporabljamo kot sekundarno (dopolnilno) metoda zdravljenja so navedena spodaj.

  • Hernija diska
  • Protruzija diska
  • Spinalna stenoza
  • Skolioza
  • Artroza hrbtenice
  • Spondiloartritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Impingement sindrom rame
  • Sindrom karpalnega kanala (po sprostitvi)
  • Patelofemoralni bolečinski sindrom (sprednje koleno)
  • Pes anserinus sindrom
  • Artroza
  • Revmatične bolezni
  • Fibromialgija
  • Periferna nevropatija
  • Multipla skleroza
  • Cerebralna paraliza
Preberi

Kakšne rezultate lahko pričakujete od manualne terapije?

Rezultati, ki jih z manualno terapijo dosegamo pri zdravljenju mišično-skeletnih poškodb so navedeni spodaj.

  • Zmanjšanje bolečine: zmanjšanje bolečine je glavni pozitivni učinek manualne terapije. Bolečine se pri mišično-skeletnih poškodbah z manualno terapijo zmanjša za od 10 do 20%.
  • Izboljšanje obsega gibljivosti in koordinacije telesa: izboljšanje obsega gibljivosti in koordinacije telesa z odpravo mišičnih vozlov, blokad in začrčenosti je eden izmed glavnih rehabilitacijskih učinkov manualne terapije. Obseg gibljivosti se pri mišično-skeletnih poškodbah z manualno terapijo izboljša za od 5 do 10%.
  • Izboljšanje gibalne funkcionalnosti: izboljšanje gibalne funkcionalnosti je eden izmed pozitivnih učinkov manualne terapije in se pogosto poveča za od 5 do 15%.
  • Zmanjšanje možnosti za ponovitev poškodbe: manualna terapija z izboljšanjem mišične prožnosti, elastičnosti in drsenja zmanjša možnosti za ponovitev poškodbe.
  • Zmanjšanje mišičnega tonusa: zmanjšanje mišičnega tonusa (pretirane mišične napetosti) je eden glavnih pozitivnih učinkov manualne terapije, ki omogoča bolj sproščeno in funkcionalno mišično aktivnost.
  • Zmanjšanje vnetja: zmanjšanje vnetnih procesov v telesu je med pozitivnimi učinki manualne terapije, saj z njo izboljšamo cirkulacijo krvi in limfe  in s tem pospešeno odstranimo vnetne mediatorje iz krvnega obtoka.
  • Znižanje aktivnosti živčnega sistema: znižanje prekomerne aktivnosti (razdraženosti) živčnega sistema je eden izmed učinkov manualne terapije, saj z njo zmanjša aktivnost simpatičnega živčnega sistema in povečamo delovanje parasimpatičnega sistema, kar vodi v sprostitev organizma.
  • Izboljšanje življenske kakovosti: izboljšanje splošne kakovosti življenja je glavni skupni učinek manualne terapije, saj z njeno pomočjo pacientom omogočamo da lažje opravljajo vsakodnevne aktivnosti, ter dosegajo boljšo telesno in psihološko počutje.

KDAJ LAHKO PRIČAKUJETE PRVE REZULTATE?

Prve rezultate manualne terapije, kot je zmanjšanje bolečine in povečanje funkcija lahko pričakujete po 1 do 2 terapijah. Trajne funkcionalne izboljšave pogosto nastopijo v 2 do 6 tednih (3 do 6 terapijah).

Pacienti po manualni terapiji pogosto občutijo tudi blage stranske učinke kot so kratkotrajno povečana občutljivost, več bolečine, togost, glavobol, splošna utrujenost in sproščenost. Nezaželeni učinki v večini primerov izzvenijo v  24 do 72 urah.

Katere so prednosti manualne terapije v kliniki Meridian-Fit?

manualna-terapija-Meridian-Fit-Ljubljana

Prednosti klinike Meridian-Fit pri izvajanju manualne terapije so navedene spodaj.

  • Najsodobnejše manualne tehnike in orodja: v kliniki Meridian-Fit uporabljamo najsodobnejše sklepne tehnike (HVLA, Maitland, Kaltenborn) mehko-tkivne tehnike (MFR, ERGON IASTM), nevromišične pristope (mobilizacija živcev), ter cirkulacijske tehnike (ročna limfna drenaža).
  • Profesionalnost in izkušenost: manualno terapijo v naši kliniki izvajajo diplomirani fizioterapevti z več kot 7 let izkušenj in specialnimi znanji iz manulanih tehnik ERGON IASTM, Dry needling, Cyriax, Anatomy Trains
  • Individualno prilagojena obravnava: vsebino manualne terapije in tehnike prilagajamo individualnim potrebam in željam pacienta
  • Celostno (holistično) zdravljenje: naši fizioterapevti pri manualni terapiji obravnavajo telo kot celosten sistem, kar nam omogoča ugotovitev in odpravo osnovnega vzroka težav.
  • Multimodalni pristop: manualno terapijo za zagotavljanje maksimalne učinkovitosti kombiniramo z aparaturnimi tehnikami in kineziološko vadbo.
  • Cenovna konkurenčnost: cena manualne terapije v kliniki Meridian-Fit je 60 EUR, kar je pod povprečno ceno terapije v Ljubljani
  • Dostopnost brez čakanja: manualno terapijo v naši kliniki omogočamo takoj, brez čakanja

V kliniki Meridian-Fit vam s pomočjo individualno vodene manualne terapije in uporabo najsodobnejših tehnik, orodij ter aparatur pomagamo zmanjšati bolečine in povrniti polno funkcionalnost.

Na manualno terapijo se lahko prijavite s klikom na spodnji gumba, za več informacij o naši kliniki pa lahko obiščite našo domačo stran.

Kakšne so cene manualne terapije?

Cena manualne terapije v kliniki Meridian-Fit je med 60€, kar je nižje od povprečne cene fizioterapije v Ljubljani. Cene posameznih oblik manualne terapije so naveden spodaj v spodnji tabeli.

Manualne terapijeCena 1 terapije v Meridian-FitPovprečna cena v Ljubljani
Manualna terapija 60 min60,00 €60,00 – 70,00 €
Terapevtska masaža 60 min80,00 €50,00 – 60,00 €
Terapevtska masaža 45 min60,00 €80,00 – 90,00 €
Suho iglanje (dry needling)60,00 €65,00 – 70,00 €
ERGON terapija50,00 €60,00 – 70,00 €
Akupunktna masaža po Penzlu75,00 €/

Pogosta vprašanja

Koliko časa traja manualna terapija v kliniki Meridian-Fit?

Trajanje manualne terapije je odvisno od vrste in stopnje resnosti poškodbe, posameznikovega odziva na terapijo in ciljev zdravljenja.

Pri akutnih stanjih in manjših poškodbah manualna terapija pogosto traja od 2 do 4 obiska.

Pri hujših poškodbah ali kroničnih težavah pa zdravljenje z manualno terapijo lahko traja od nekaj tednov do več mesecev ( kronična bolečina v križu).

Čas trajanja zdravljenja z manualno terapijo je odvisen tudi od izbire pristopa k terapiji. Vsak pacient je edinstven, zato je natančno trajanje zdravljenja odvisno od individualnih potreb, napredka terapevtskega procesa in priporočil fizioterapevta.

Katere tehnike manualne terapije uporabljamo v Meridian-Fit?

V kliniki Meridian-Fit uporabljano naslednje manualne tehnike.

 Sklepne tehnike (sklepna mobilizacija in manipulacija)

  • HVLA manipulacije
  • Maitland (sklepne mobilizacije I–IV)
  • Kaltenborn (trakcije in translacije)
  • Mulligan (MWM, NAGs/SNAGs)
  • Sklepna mobilizacija in manipulacija

Mehko-tkivne in fascialne tehnike

  • MFR (miofascialno sproščanje)
  • Globoka prečna frikcija (Cyriax)
  • Terapija prožilnih točk (trigger point terapija)
  • ERGON IASTM
  • Terapevtska masaža (športna masaža, sprostitvena masaža)
  • Terapija z ventuzami 
  • Akupunkturna masaža po Penzlu
  • Manipulacija fascij po Anatomy Trains (fascialni pristop)

Nevrodinamične in nevromišične tehnike

  • Mobilizacija živcev 
  • Manualno vodena motorična kontrola
  • Cirkulacijske in limfne tehnike
  • Ročna limfna drenaža

Adjuvantne igelne in podporne tehnike

  • Suho iglanje (dry needling)
  • Bandažiranje sklepov
  • Kinesiotaping (kineziotaping)

Terapevtska vadba (kineziterapija kot partner manualne terapije)

  • Terapevtska vadba 
  • Vaje za stabilizacijo in ravnotežje
  • Raztezne vaje in vaje za moč posameznih mišičnih skupin

Katere specielne licence manualne terapije imaj fizioterapevtki klinike Meridian-Fit?

Fizioterapevti klinike Meridian-Fit so dodatno usposobljeni in licencirani iz specialnih tehnik manualne terapije ERGON IASTM, Dry needling, Cyriax, Anatomy Trains in akupunktna masaža po Penzlu.

Katere so kontraindikacije za uporabo manualne terapije?

Kontraindikacije za uporabo manualne terapije so navedene spodaj.

  • hude poškodbe hrbtenice
  • akutni zlomi,
  • akutne nevrološke motnje (akutna možganska kap),
  • kostne okužbe (septični artritis),
  • nezdravljena hipertenzija,
  • akutna vnetja ali akutne poškodbe,
  • krvne motnje in motnje strjevanja krvi,
  • tumorji,
  • huda bolečina, ki se poslabša z gibanjem

Manualna terapija je odsvetovana pri tistih zdravstvenih stanjih, pri katerih bi izvedba terapije lahko povečala tveganja za poškodbe ali poslabšanje zdravstvenega stanja.

Kateri so stranski učinki manualne terapije?

Stranski učinki manualne terapije (pogosti, občasni in redki) so navedeni spodaj.

Pogosti stranski učinki so naslednji. 

  • Občutljivost ali bolečina na obravnavanem mestu (“muskelfiber”)
  • Togost ali začasno omejen obseg gibanja
  • Utrujenost, zaspanost in glavobol nizke stopnje
  • Pordelost, modrica (po intenzivnejših mehko-tkivnih tehnikah)

Občasni stranski učinki so naslednji.

  • Vrtoglavica, občutek omotice po hitrih tehnikah ali pri vstajanju
  • Začasno poslabšanje simptomov 24 do 48 h
  • Iritacija živca (povečano mravljinčenje ali »špikanje«)

Redki stranski učinki so navedeni spodaj.

  • Poškodba rebra ali mišice rebra mišice (osteoporozi ali agresivni tehniki)
  • Zvin ali izpah manjših sklepov pri neustreznem položaju
  • Resni nevrološki dogodki po cervikalni manipulaciji (disekcija vertebralne arterije, možganska ishemija)
  • Cauda equina sindrom po manipulaciji ledvene hrbtenice

Rezerviraj svoj termin.

Z izbiro storitve iz spodnjega seznama se lahko naročite na prost termin in storitev. Najprej izberite željeno storitev, nato pa izberite še datum in uro storitve, ter fizioterapevta. Z oddajo svojih podatkov v zadnjem koraku potrdite naročilo na izbrani termin.

Rezerviraj