Globinski udarni valovi: delovanje, učinki in razlogi za previdnost
V kliniki Meridian-Fit od ustanovitve v letu 2005 nudimo terapijo z globinskimi udarnimi valovi (ESWT) z uporabo najsodobnejših aparatur. Terapijo izvajamo kot obliko nekirurškega (neinvazivnega) zdravljenja za številne blage in dolgotrajne mišično-skeletnega sistema (mišični nategi, zvini, preobremenitve, kalcifikacije) in kronične bolečine.
Z globinskimi udarnimi valovi ustvarjamo močne akustnične pulze (od 1500 do 3000 udarnih valov s frekvenco 10 do 20 Hz), s katerimi pospešimo prekrvavitev in spodbudijo naravne procese celjenja v tetivah, mišicah in vezivnem tkivu.
Terapijo z globinskimi udarnimi valovi v naši kliniki izvajajo diplomirani fizioterapevti z več kot 7 let izkušenj in uporabo najsodobnejšega aparata znamke STORZ Medical (MASTERPULS ultra).
Cena terapije z udarnimi valovi v naši kliniki je 55€ in traja 30 minut. Terapijo omogočamo vsem prebivalcem Ljubljane in okoloških regij takoj ob rezervaciji (brez čakalnih vrst).
Kaj je terapija z globinskimi udarnimi valovi (ESWT)?

Terapija z udarnimi globinskimi valovi (ESWT) je inovativna in neinvazivna fizioterapevtska tehnika, pri kateri z visokoenergetskimi zvočnimi valovi lajšamo bolečine, spodbujamo celjenje in obnavljamo funkcionalnost pri poškodbah mišic, kit vezi, kosti in ovojnic.
Terapija z udarnimi valovi v sodobni medicini velja za eno izmed najnaprednejših metod zdravljenja zahtevnih tendinopatij (plantarni fasciitis, petni trn, vnetje ahilove tetive, teniški komolec), poškodb mehkega tkiva (mišični nategi, zatrditve, spazmi in zvini vezi in kronična vnetka) in kalcinacij rame.
Kaj so globinski udarni valovi?
Udarni valovi so kratki, visokoenergetski zvočni impulzi, ki prenašajo energijo v poškodovano tkivo in sprožajo vrsto zdravilnih bioloških odzivov, kot so povečanje prepustnosti celičnih membran, mikrocirkulacije krvi in limfe in aktivacije presnovnih procesov.
Globinski udarni valovi se generirajo z električno napravo, ki s pomočjo aplikatorja prenaša visokoenergijske mehanske valove direktno na območje poškodovanega tkiva.
Udarni valovi so dveh vrst: fokusirani udarni valovi (ESWT) in radialni udarni valovi (RSWT).
Fokusirani udarni valovi (ESWT) se uporabljajo prvi, saj omogočajo diagnosticiranje in določitev mesta poškodovanega tkiva. Fokusirani udarni valovi delujejo usmerjeno na eno točko (vsa energija se sprosti v majhnem območju znotraj tkiva) in omogočajo zdravljenje globlje ležečih tkiv (do 12 cm).
Radialni udarni valovi (RSWT) se uporabljajo v kasnejši fazi zdravljenja, saj delujejo bolj razpršeno in učinkujejo površinsko (od 2 do 3 centimetre globoko). Z radialnimi valovi sproščamo zakrčene in napete mišične strukture, stimuliramo vezivno tkivo in sproščamo trigger točke.
Kako delujejo globinski udarnimi valovi?

Globinski udarni valovi s pomočjo visokoenergijskih valov sprožajo zdravilne biološke odzive telesa, kot so povečanje prepustnosti celičnih membran, mikrocirkulacije krvi in limfe, ter aktivacije presnovnih procesov. Udarni valovi stimulirajo tudi izločanje substance P in dušikovage oksida (NO), kar pripomore k zmanjšanju bolečine, izboljšanju tolerance na obremenitve in funkcionalnosti tkiva.
Biološki odzivi telesa, na katera delujejo udarni globinski valovi so navedeni spodaj.
- Spodbujanje neoangiogeneze (nastajanje novih žil): spodbujanje neoangiogeneze je eden izmed glavnih učinkov terapije z udarnimi valovi, saj pri aplikaciji udarnih valov naraste izražanje proangiogenih signalov, kot so VEGF-A, kar poveča število in gostota žil v zdravljenem tkivu.
- Spodbujanje revaskularizacije (obnavljanja obstoječega žilnega sistema): spodbujanje revaskularizacije je eden glavnih učinkov udarnih valov. Terapija z udarnimi valovi izboljša mikrocirkulacijo za 30 do 40 %, spodbudi revaskularizacijo in tako pospeši regeneracijo tetiv, mišic in kosti.
- Spodbujanje antiflogističnih učinkov: spodbujanje antiflogističnih (protivnetnih) učinkov je eden glavnih bioloških odzivov telesa pri terapiji z udarnimi valovi, saj mehanski akustični impulzi zavrejo celične signalne poti in tako zavrejo proti-vnetne citokine.
- Fragmentacija in resorpcija kalcifikatov: fragmentacija in resorpcija kalcifikatov je eden glavnih telesnih odzivov pri terapiji z udarnimi valovi. Mehanski impulzi visokega tlaka pri terapiji z udarnimi valovi povzročijo razpad kalcijevih depozitov v manjše delce in aktivirajo biološke procese, ki omogočajo njihovo postopno raztapljanje in odstranitev iz tkiva.
- Zmanjševanje nemielinskih živčnih vlaken (protibolečinsko, analgetično učinkovanje): zmanjševanje nemielinskih živčnih vlaken je eden izmed bioloških učinkov terapije z udarnimi valovi, saj mehanski impulzi povzročijo funkcionalno zmanjšanje C-vlaken, kar vodi do manjše zaznave bolečine.
- Spodbujanje miorelaksacije (sproščanja napetih mišic): sproščanje mišične napetosti in adhezij je med glavnimi učinki terapije z udarnimi valovi, ki s pomočjo mehanskih impulzov zmanjša mišični tonus, izboljša prekrvavitev in mišično funkcionalnost.
- Spodbujanje antimikrobnih (antibiotičnih) učinkov: antibakterijsko delovanje je eden izmed učinkov terapije z udarnimi valovi, saj po podatkih raziskav valovi zmanjšajo bakterijske biofilme za več kot 50 %.
Kakšne učinke dosegamo z globinskimi udarnimi valovi?
Rehabilitacijski učinki, ki jih dosegamo z globinskimi udarnimi valovi so navedeni spodaj.
- Zmanjšanje akutne bolečine (25 do 35%)
- Odprava kroničnih bolečin pri zahtevnejših in dolgotrajnejših stanjih
- Obnova funkcionalnosti prizadetega tkiva (40 do 65%)
- Razgradnja in resorpcija kalcinacij (93%)
- Pospešitev celjenja kosti (73 do 86%)
- Zmanjšanje vnetja
- Pospešitev regeneracije tkiva
- Zmanjšanje mišično-tetivnih krčev in povečanje elastičnosti tkiva
- Zmanjšanje mišičnega tonusa in bolečine ob raztezanju
V kliniki Meridian-Fit zaradi zagotavljanja večje učinkovitosti terapijo z udarnimi globinskimi valovi kombiniramo z drugimi fizikalnimi (ultrazvok, laser) in manualnimi terapijami, ter terapevtsko vadbo.
KDAJ LAHKO PRIČAKUJEMO REZULTATE?
Prve učinke terapije z globinskimi udarnimi valovi lahko pričakujete po 2 do 4 terapijah in se pokažejo v razponu od 4 do 12 tednov.
Pacienti po terapiji z udarnimi valovi lahko občutijo tudi blage stranske učinke kot so kratkotrajno povečana občutljivost, rdečica, modrica ali manjša oteklina na mestih obravnave. Stranski učinki običajno izzvenijo v 24 do 72 urah.
Pri katerih zdravstvenih stanjih vam pomagamo z udarnimi globinskimi valovi?
Zdravstvena stanja, ki jih učinkovito zdravimo z udarnimi globinskimi valovi so naslednja.
- Bolečine v rami zaradi tendinopatije rotatorne manšete, kalcinacija ali omejene gibljivost rame
- Bolečine v roki, komolcu in zapestju ob sindromu karpalnega kanala, lateralne epikondilopatije (teniški komolec), medialne epikondilopatije (golf komolec) in trigger finger.
- Bolečine v mišicah, tetivah in mehkih tkivih (tendinopatije), ki so posledica miofascialnega bolečinskega sindroma, mišične zatrditve, napetosti ali spazma (trigger točke) ali športne poškodbe ob ponavljajočih obremenitvah (obremenitvene poškodbe).
- Bolečine v kolenu zaradi patelarne tendinopatije, pes anserinus tendinopatije, Osgood-Schlatter sindroma, osteoartritisa kolena, ali obrabe kolenskega sklepa
- Bolečine v kolku, ki so povezane z bolečinskim sindromom velikega trohantra ali tendinopatijo adduktorne muskulature
- Bolečine v gležnju in stopalu ob trnu v peti (petni trn), peronealni tendinopatiji, plantarni fasciopatiji (plantarni fasciitis), kalcifikaciji na narastišču Ahilove tetive in vnetju Ahilove tetive.
- Kostne bolečine, ki so posledica stresnega zloma, zakasnelega celjenja kosti, nezaraščenega zloma, psevdoartroze, avaskularne nekroze kosti ali edema kostenine.
- Bolečine v sklepih, ki izvirajo iz osteoartritisa, artritisa sklepov ali obrabe sklepov.
- Bolečine v križu in medenici, ki so posledica zaradi težav s sakroiliakalnem sklepom.
Katere so kontraindikacije za uporabo udarnih valov?
Zdravstvena stanja pri katerih je uporaba udarnih valov kontraindicirana so navedeni spodaj
- nosečnost
- motnje strjevanja krvi
- huda koagulopatija
- hemofilija
- maligni tumor (rak)
- infekcijsko vnetje tetivne ovojnice
- akutne okužbe
- rast hrustanca pri otrocih
- poškodbe mišic in vezi s počasnim celjenjem
- poškodbe v predelu pljuč ali črevesja
- antikoagulantna terapija
- demielinizacijska polinevropatija
Katere so prednosti klinike Meridian-Fit?

Prednosti klinike Meridian-Fit pri izvajanju terapije z globinskimi udarnimi valovi v primerjavi z drugimi ponudniki v Ljubljani so navedene spodaj.
- Hitra dostopnost brez čakalnih vrst: terapijo z udarnimi valovi omogočamo takoj ob prijavi na termin, brez čakalnih vrst.
- Profesionalnost in izkušenost: terapijo z udarnimi valovi izvajajo Dipl. ali Mag. fizioterapije z več kot 7 let izkušenj in specialnim usposabljanjem za uporabo ESWT
- Individualen pristop: vsebino, trajanje in način izvedbe terapije za zagotavljanje maksimalne učinkovitosti prilagajamo individualnim potrebam in ciljem pacienta.
- Multimodalen pristop: za doseganje dolgoročnega okrevanja terapijo z udarnimi valovi kombiniramo z drugimi fizikalnimi in manualnimi tehnikami, ter terapevtsko vadbo.
- Najsodobnejše aparature: terapijo izvajamo s pomočjo najnovejših naprav za generiranje natančnih udarnih valov znamk STORZ Medical in Electro Medical Systems
- Cenovna konkurenčnost: cena 30 minutne terapije z globinskimi udarnimi valovi v kliniki Meridian-Fit je 55€, kar je nižje od povprečne cene v Ljubljani.
- Visoka uspešnost: z inovativnim pristopom pri terapiji z udarnimi valovi zagotavljamo do 85% uspešnost zdravljenja pri lažjih kalcinacijah rame in petnih trnih.
V kliniki Meridian-Fit smo od ustanovitve v letu 2005 s terapijo z globinskimi udarnimi valovi pomagali več kot 1500 pacientom s kroničnimi in težko ozdravljivimi stanji.
V naši kliniki uporabljamo najsodobnejše aparate za udarne valove znake STORZ Medical in Electro Medical Systems, kar nam omogoča do 85% uspešnost pri zdravljenju zahtevnejših kalcinacij, tendinopatij in kroničnih bolečinah v stopalu in peti.
Naša klinika se od drugih loči po inovativnem pristopu pri izvajanju terapije z udarnimi valovi, saj jo kombiniramo z drugimi drugimi fizikalnimi (laser, ultrazvok, magnet), manualnimi in vadbenimi tehnikami. Z multimodalnim pristopom pri uporabi udarnih valov pacientom pomagamo do dolgoročnega okrevanja in varne vrnitve k aktivnemu življenju brez bolečin.
Za več informacij obiščite našo domačo stran in se odločite za svojo pot.
Kako terapijo z globinskimi udarnimi valovi ocenjujejo naše stranke?
Klinika Meridian-Fit je z 78 odličinimi in neodvisnimi mnenji strank najboljša klinika za terapijo z globinskimi udarnimi valovi v Ljubljani.
Kakšna je cena fizioterapije z globinskimi udarnimi valovi?
Cena fizioterapevtske obravnave z globinskimi udarnimi valovi v centru Meridian-Fit je 55€ in traja 30 minut. Terapijo z globinskimi udarnimi valovi zaradi večje učinkovitosti kombiniramo z manualno terapijo in kineziološko vadbo.
Pogosta vprašanja
Katere naprave uporabljate v kliniki Meridian-Fit za izvajanje terapije z udarnimi valovi?
V kliniki Meridian-Fit za izvajanje terapije z globinskimi udarnimi valovi uporabljamo najsodonješo napravo znamke STORZ Medical (DUOLITH® SD1 »ultra« (modular focused+radial)
Koliko časa traja zdravljenje z udarnimi valovi?
Trajanje zdravljenja z globinskimi udarnimi valovi je prilagojeno diagnozi, resnosti stanja in odzivu tkiva na terapijo. Medtem ko nekateri pacienti občutijo kratkotrajno izboljšanje že po prvi terapiji, se proces celjenja poškodb začne šele po nekaj dneh. Za popolno izboljšanje je zato običajno potrebno več tednov ali celo mesecev.
Standardni cikel zdravljenja obsega 3 do 6 terapij, ki se običajno izvajajo največ enkrat tedensko. Za zdravljenje akutnih stanj zadostuje manj terapij, medtem ko je za kronična stanja za doseganje optimalnega učinka zaželeno več terapij z daljšimi razmiki
Kateri so možni stranski učinki terapije z udarnimi valovi?
Možni stranski učinki terapije z udarnimi valovi (pogosti, občasni, redki) so naslednji.
Pogosti stranski učinki (običajno izzvenijo v 24 do 72 h)
- Pekoč občutek (bolečina) ali občutljivost po seansi
- Pordelost, toplota, blaga oteklina kože
- Modrica ali podplutba
- Prehodna otrplost ali mravljinci na obravnavanem območju
Občasni stranski učinki
- Površinski hematom ali trdovratnejša bolečina 1 do 3 dni
- Vrtoglavica med postopkom
- Iritacija burze ali tetive (lokalni “vnetni” odziv)
Redki
- Poškodba živca ali vztrajnejša parestezija
- Poškodba kože ali vezivnega tkiva(če je doza previsoka ali aplikator nepravilno uporabljen)
- Poškodba tetive pri akutnih rupturah ali pri agresivnem odmerjanju
- Kostna bolečina pri visokih dozah nad kostnimi tarčami