Manualna terapija: delovanje, rehabilitacijski učinki in uporabnost
Manualna terapija je specializirana oblika ne-medikamentozna zdravljenja, pri kateri terapevt s svojimi rokami obravnava bolečine, funkcionalne omejitve in slabo počutje.
Terapija poteka pod vodstvom usposobljenega manualnega terapevta ali fizioterapevta. Običajno traja od 20 do 40 min in se kombinira z individualnimi sklopi vaj.
Manualna terapije je najbolj učinkovita pri zdravljenju mišično-skeletnih težav. Izvaja s pomočjo specialnih tehnik, ki vključujejo sklepno mobilizacijo, mehko-tkivne in nevrodinamične tehnike.
Kaj je manualna terapija?
Manualna terapija je fizioterapevtska tehnika, pri kateri fizioterapevt s svojimi rokami, neposrednimi dotiki in specialnimi orodji diagnosticira ter zdravi različne mišično-skeletne patologije.
Manualno terapijo izvajajo diplomirani fizioterapevti in manualni terapevti z uporabo specialnih tehnik (terapevtska masaža, manipulacija in mobilizacije sklepov, trakcija in ročna limfna drenaža) in orodij (ERGON IASTM, ventuze, flossing trakovi).
Po podatkih raziskav manualna terapija pri mišično-skeletnih težavah omogoča zmanjšanje bolečine za 5 do 20%, izboljšanje gibljivosti (ROM) za 5 do 15% in izboljšanje telesne funkcije za 5 do 10%, še posebej kadar jo kombiniramo s terapevtsko vadbo in edukacijo pacienta.
| Kaj je? | Oblika ročne fizioterapije za diagnostiko in zdravljenje mišično-skeletnih patologij, katere cilj je zmanjšanje bolečine, povečanje gibljivosti in izboljšanje funkcije. |
|---|---|
| Trajanje terapije | od 20 do 40 minut na seanso; običajno 1 do 2× tedensko v obdobju 4–8 tednov, skupaj s samostojnim programom vaj za doma. |
| Učinkovitost terapije | Zmanjšanje bolečine za 5–20 %, povečanje obsega gibljivosti (ROM) za 5–15 % ter izboljšanje funkcije za 5–10 % (absolutno na lestvicah 0–100). |
| Stopnja uspešnosti | 40–70 % pacientov doseže klinično pomembno izboljšanje v 4–8 tednih. |
| Stranski učinki | Večinoma blagi in prehodni: lokalna občutljivost, bolečina, togost, pordelost ali modrica, utrujenost ali blag glavobol (običajno 24–72 ur). |
| Uporaba terapije | Mišično-skeletne težave, miofascialni bolečinski sindrom, tendinopatije in druga mehko-tkivna stanja, športne poškodbe in preobremenitve, nevromišična stanja, pooperativna in posttravmatska stanja ter kronične bolečine s centralno senzibilizacijo. |
Kako poteka manualna terapija?
Manualno terapijo izvaja strokovno usposobljen manualni terapevt (diplomant ali magister fizioterapije z dodatno specializacijo oz certifikacijo za posamezne manualne tehnike kot so MFR, IASTM, trigger točke, dry needling).
Manualna terapija se začne s kratko anamnezo in kliničnim pregledom, pri katerem terapevt ročno pretipa in oceni stanje oceni stanje mehkih tkiv, ter prepozna morebitne napetosti, adhezije in druge omejitve. Terapevt glede na ugotovljeno stanje in cilje pacienta izbere primerne manualne tehnike kot so sklepna mobilizacija ali manipulacija, miofascialno sproščanje ali nevrodinamični raztegi in jih prilagaja do točke bolečine ali nelagodja.
Pred izvedbo manualne terapije pogosto površinsko in globinsko segrejemo obravnavano tkivo, da povečamo prožnost tkiva in zmanjšamo morebitno nelagodje med terapijo. Sledi obravnava predhodno segretega tkiva s posebnimi gibi in pritiski s katerimi sproščamo adhezije, pospešimo prekrvavitev in pospešimo regeneracijo.
V drugi fazi manualne terapije s ciljem dolgoročnega vzdrževanja manualno terapijo nadgradimo z individualnimi sklopi vaj (aktivacijo, ROM, vaje za moč). Pacienta podučimo o omejitvi obremenitve, pravilni izvedbi vaj in sklopu vaj za domače izvajanje.
Manualna terapija običajno traja od 20 do 40 minut in se izvaja 1 do 2x tedensko.
Katere tehnike (splošne in specialne) se uporabljajo pri manualni terapiji?
Tehnike, ki se uporabljajo pri izvajanju manualne terapije so navedene spodaj.
- Tehnike sklepne manipulacije in mobilizacije: tehnike skleple manipulacije in mobilizacije se uporabljajo za korekcija sklepne disfunkcije, kratkoročno zmanjšanje bolečine in izboljšanje obsega gibljivosti sklepa. Tehnike vključujejo manualno trakcijo, SMT in HVLA spinalno manipulacijo, mobilizacijo z gibanjem po Mulliganu (MWM) in Maitlandu (JM).
- Miofascialne in mehko-tkivne tehnike: miofascialne in mehko-tkivne tehnike se uporabljajo za zmanjšanje mišičnega tonusa tonus, adhezij, fascialne restrikcije in lajšanje lokalne bolečine. Miofascialne in mehko-tkivne tehnike vključujejo miofascialno sprošanje (MFR), mobilizacijo mehkih tkiv in terapevtsko masažo (STM), globoko prečno frikcijsko masiranje (Cyriax), terapijo prožilnih točk (TPT/TPR), aktivno sproščanje tkiv (ART) in mobilizacija mehkih tkiv z ERGON (IASTM).
- Mišično-energijske in pozicijske tehnike: mišično-energijske in pozicijske tehnike omogočajo zmanjšanje spazma, “poskočne” bolečine in korekcijo poravnave telesa. Tehnike vključujejo mišično-energijske tehnike (MET) in tehnike napetosti in protinapetosti (pozicijsko lajšanje).
- Limfne in cirkulacijske manuale tehnike: limfne in cirkulacijske manuale tehnike uporabljamo za zmanjšanje limfedema in, postoperativne ali popoškodbene otekline. Tehnike vključujejo ročno limfno drenažo in nežne črpalne tehnike za edem in poškodbe mehkih tkiv
- Nevrodinamične manualne tehnike: nevrodinamične manualne tehnike se uporabljajo za zmanjšanje nevralne občutljivosti, utesnitvenega sindroma in radikularne bolečine.
- Tehnike proprioceptivne facilitacije in motorične kontrole: tehnike proprioceptivne facilitacije in motorične kontrole omogočajo izboljšanje koordinacije, stabilnosti in prenosa vzorca v funkcionalne naloge. Tehnike vključujejo proprioceptivno nevromišično facilitacijo in manualno usmerjene vaje za nadzor gibanja.
Katera zdravstvene težave zdravimo z manualno terapijo?
Z manualno terapijo zdravimo naslednja zdravstvena stanja.
- Mišično-skeletne poškodbe hrbtenice: bolečine v križu (nespecifična LBP, fasetna bolečina, akroiliakalna disfunkcija, hernija in protruzija diska, spinalna stenoza), bolečine v vratu (cervikalgija, cervikogeni glavobol)
- Športne poškodbe in preobremenitve: zvin gležnja, mišični nateg brez rupture (mečna, hamstring), patelofemoralni bolečinski sindrom (sprednje koleno), preobremenitev ramena (impingement sindrom)
- Poškodbe mehkega tkiva in perifernih sklepov: tendinitisi, lateralni in medialni epikondilitis, pes anserinus), burzitis, artroza (koleno, kolk, roka, hrbtenica), artritis (spondiloartritis), skolioza (bolečina/mobilnost)
- Glavoboli povezani z mišično napetostjo v vratu: tenzijski glavobol (miofascialna napetost), cervikogeni glavobol (disfunkcija zgornje vratne hrbtenice)
- Revmatična in kronična stanja in bolečine: revmatične bolezni (ankilozirajoči spondilitis), fibromialgija
- Pooperativna in posttravmatska stanja: artroskopije (meniskus, rotatorna manšeta), endoproteze (po fuzijah hrbtenice), zlomi.
- Nevrologija in nevromišična stanja: periferna nevropatija (sindrom karpalnega kanala po sprostitvi, utesnitveni sindromi), nevropatske bolečine, multipla skleroza, cerebralna paraliza, fibromialgija
Kateri so rehabilitacijski učinki manualne terapije?
Glavni rehabilitacijski učinki manualne terapije pri obravnavi mišično-skeletnih zdravstvenih stanjih so navedeni spodaj:
- Zmanjšanje bolečine: zmanjšanje bolečine je glavni pozitivni učinek manualne terapije. Bolečine se pri mišično-skeletnih poškodbah z manualno terapijo zmanjša za od 10 do 20%.
- Izboljšanje obsega gibljivosti in koordinacije telesa: izboljšanje obsega gibljivosti in koordinacije telesa z odpravo mišičnih vozlov, blokad in začrčenosti je eden izmed glavnih rehabilitacijskih učinkov manualne terapije. Obseg gibljivosti se pri mišično-skeletnih poškodbah z manualno terapijo izboljša za od 5 do 10%.
- Izboljšanje gibalne funkcionalnosti: izboljšanje gibalne funkcionalnosti je eden izmed pozitivnih učinkov manualne terapije in se pogosto poveča za od 5 do 15%.
- Zmanjšanje možnosti za ponovitev poškodbe: manualna terapija z izboljšanjem mišične prožnosti, elastičnosti in drsenja zmanjša možnosti za ponovitev poškodbe.
- Zmanjšanje mišičnega tonusa, vnetnih procesov in prekomerne aktivnosti živčnega sistema
Zakaj izbrati kliniko Meridian-Fit za manualno terapijo v Ljubljani?
Meridian-Fit je priznana kot ena vodilnih klinik za manualno fizioterapijo v Ljubljani, predvsem zaradi uporabe naprednih (specialnih) tehnik manualne terapije, ter strokovnosti in izkušenosti terapevtov.
Varnost in učinkovitost zdravljenja z manualno terapijo sta v veliki meri odvisni od strokovnosti in izkušenosti fizioterapevta in prav na tem področju Meridian-Fit izstopa. Ekipo fizioterapevtov klinike Meridian-Fit sestavljajio univerzitetni diplomirani ali magistrirani fizioterapvti z licencami iz specialnih tehnik manualne terapije (ERGON IASTM, Dry needling, Cyriax, Anatomy Trains in akupunktno masažo po Penzlu) in več kot 7 let izkušenj iz rehabilitacijske prakse, kar potrjuje našo zavezanist k odličnosti in inovativnosti pri oskrbi pacientov.
Prednosti klinike Meridian-Fit pri izvajanju manualne terapije so naslednje.
- Uporaba sodobnih manualnih tehnik in orodja: sklepne tehnike (HVLA manipulacije, Maitland, Kaltenborn, Mulligan), mehko-tkivne tehnike (MFR, globoke prečne frikcije, terapija prožilnih točk, ERGON IASTM orodja), nevrodinamični in nevromišični pristopi (mobilizacija živcev, manualno vodena motorična kontrola), ter cirkulacijske tehnike (ročna limfna drenaža).
- Individualno prilagojena obravnava: tehnike manualne terapije individualno prilagajamo stanju pacienta in njegovim specifičnim željam
- Kombiniranje manualne z vadbeno terapijo: manualno terapijo kombiniramo z individualno vadbo za zagotavljanje dolgoročnega okrevanja
- Cenovna konkurenčnost: cena manualne terapije v kliniki Meridian-Fit je 80 EUR, kar ustreza povprečni ceni manualne terapije v Ljubljani
- Dostopnost brez čakanja: manualna terapija je dostopna takoj, brez čakanja
- Odlična ocenjenost: 77 odličnih in neodvisnih ocen strank
Z najsodobnejšimi tehnikami, orodji in inovativnimi terapevtskimi protokoli, ter filozofijo individualne obravnave pacienta, klinika Meridian-Fit postavlja merila kakovosti in stroškovne učinkovitosti manualne fizioterapije v Ljubljani in vsej Sloveniji.Za več informacij o naši kliniki obiščite našo domačo stran.
Pogosta vprašanja
Koliko časa traja manualna terapija v kliniki Meridian-Fit?
Trajanje manualne terapije je odvisno od vrste in stopnje resnosti poškodbe, posameznikovega odziva na terapijo in ciljev zdravljenja.
Pri akutnih stanjih in manjših poškodbah manualna terapija pogosto traja od 2 do 4 obiska.
Pri hujših poškodbah ali kroničnih težavah pa zdravljenje z manualno terapijo lahko traja od nekaj tednov do več mesecev ( kronična bolečina v križu).
Čas trajanja zdravljenja z manualno terapijo je odvisen tudi od izbire pristopa k terapiji. Vsak pacient je edinstven, zato je natančno trajanje zdravljenja odvisno od individualnih potreb, napredka terapevtskega procesa in priporočil fizioterapevta.
Kakšna je cena manualne terapije v kliniki Meridian-Fit?
Cena manualne fizioterapevtske obravnave v kliniki Meridian-Fit je 80 EUR.
Katere tehnike manualne terapije uporabljamo v Meridian-Fit?
V kliniki Meridian-Fit uporabljano naslednje manualne tehnike.
Sklepne tehnike (sklepna mobilizacija in manipulacija)
- HVLA manipulacije
- Maitland (sklepne mobilizacije I–IV)
- Kaltenborn (trakcije in translacije)
- Mulligan (MWM, NAGs/SNAGs)
- Sklepna mobilizacija in manipulacija
Mehko-tkivne in fascialne tehnike
- MFR (miofascialno sproščanje)
- Globoka prečna frikcija (Cyriax)
- Terapija prožilnih točk (trigger point terapija)
- ERGON IASTM
- Terapevtska masaža (športna masaža, sprostitvena masaža)
- Terapija z ventuzami
- Akupunkturna masaža po Penzlu
- Manipulacija fascij po Anatomy Trains (fascialni pristop)
Nevrodinamične in nevromišične tehnike
- Mobilizacija živcev
- Manualno vodena motorična kontrola
- Cirkulacijske in limfne tehnike
- Ročna limfna drenaža
Adjuvantne igelne in podporne tehnike
- Suho iglanje (dry needling)
- Bandažiranje sklepov
- Kinesiotaping (kineziotaping)
Terapevtska vadba (kineziterapija kot partner manualne terapije)
- Terapevtska vadba
- Vaje za stabilizacijo in ravnotežje
- Raztezne vaje in vaje za moč posameznih mišičnih skupin
Katere specielne licence manualne terapije imaj fizioterapevtki klinike Meridian-Fit?
Fizioterapevti klinike Meridian-Fit so dodatno usposobljeni in licencirani iz specialnih tehnik manualne terapije ERGON IASTM, Dry needling, Cyriax, Anatomy Trains in akupunktna masaža po Penzlu.
Katere so kontraindikacije za uporabo manualne terapije?
Kontraindikacije za uporabo manualne terapije so navedene spodaj.
- hude poškodbe hrbtenice
- akutni zlomi,
- akutne nevrološke motnje (akutna možganska kap),
- kostne okužbe (septični artritis),
- nezdravljena hipertenzija,
- akutna vnetja ali akutne poškodbe,
- krvne motnje in motnje strjevanja krvi,
- tumorji,
- huda bolečina, ki se poslabša z gibanjem
Manualna terapija je odsvetovana pri tistih zdravstvenih stanjih, pri katerih bi izvedba terapije lahko povečala tveganja za poškodbe ali poslabšanje zdravstvenega stanja.
Kateri so stranski učinki manualne terapije?
Stranski učinki manualne terapije (pogosti, občasni in redki) so navedeni spodaj.
Pogosti stranski učinki so naslednji.
- Občutljivost ali bolečina na obravnavanem mestu (“muskelfiber”)
- Togost ali začasno omejen obseg gibanja
- Utrujenost, zaspanost in glavobol nizke stopnje
- Pordelost, modrica (po intenzivnejših mehko-tkivnih tehnikah)
Občasni stranski učinki so naslednji.
- Vrtoglavica, občutek omotice po hitrih tehnikah ali pri vstajanju
- Začasno poslabšanje simptomov 24 do 48 h
- Iritacija živca (povečano mravljinčenje ali »špikanje«)
Redki stranski učinki so navedeni spodaj.
- Poškodba rebra ali mišice rebra mišice (osteoporozi ali agresivni tehniki)
- Zvin ali izpah manjših sklepov pri neustreznem položaju
- Resni nevrološki dogodki po cervikalni manipulaciji (disekcija vertebralne arterije, možganska ishemija)
- Cauda equina sindrom po manipulaciji ledvene hrbtenice
Prijavite se na manualno terapijo Meridian-Fit v Ljubljani
Spodaj izberite termin, fizioterapevta in oddajte prijavo za manualno terapijo v našem centru Meridian-Fit. Rezervacijo termina lahko oddate tudi preko telefona: 070 346 646 ali emaila: [email protected]. Najdete nas na Trubarjeva cesta 47, 1000 Ljubljana