Pekoča bolečina na vrhu hrbta: 10 najpogostejših vzorkov
Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta je pogosta zdravstvena težava, s katero se vsako leto sooči med 12 in 31 % Slovencev. Njena razširjenost je povezana predvsem s sodobnim načinom življenja, ki vključuje več kot 7ur dnevnega sedenja, pogosto sklanjanje glave naprej (uporabo računalnika ali telefona), ter pomanjkanje telesne aktivnosti.
Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta se kaže kot neprijeten občutek, ki se najpogosteje pojavi med lopaticama ali neposredno ob hrbtenici med vratom (vtretence T1) in spodnjim robom prsne hrbtenice (T12). Pogosto se pojavlja tudi v obliki mišične napetosti paraspinalnih (obhrbteničnih) mišic.
Pacienti pekočo bolečino na vrhu hrbta opisujejo kot nelagodje, ki sega od občasnega zbadanja in zakrčenosti, do intenzivnejše žgoče bolečine in mravljincev (kot da zaspi roka).
Pekoča bolečina na vrhu hrbta je v 20 do 50% posledica mišičnega natega, napetosti ali zakrčenja, do katerega najpogosteje pride zaradi dolgotrajnega sedenja, sključene drže in psihološkega stresa.
Spodaj navajamo 10 najpogostejših vzrokov za pekoče bolečine na vrhu hrbta, ter kako jih uspešno zdravimo v kliniki Meridian-Fit.
10 najpogostejših vzrokov za pekoče bolečine na vrhu hrbta
10 najpogostejših vzrokov za pekoče bolečine na sredini hrbta je navedenih in opisanih spodaj.
1. Nateg, natrganje, napetost ali vnetje mišice, tetive ali ligamenta (20–50%)
Nateg, natrganje, napetost ali preutrujenost mišice, tetive ali ligamenta (miofascialni bolečinski sindrom) je najpogostejši vzrok za pekoče bolečina v zgornjem delu hrbta (odgovoren je za 20 do 50% vseh bolečin). Miofascialni bolečinski sindrom je najpogosteje posledica prekomernega sedenja, fizične preobremenitve, napravilne (sključene) telesne drže ali psihološkega stresa. Prepoznamo ga po žgoči in pekoči bolečini, ki se najpogosteje pojavlja točkovno (trigger točke ali mišični vozli).
Pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta, ki so posledica miofascialnega sindroma prepoznamo po naslednjih značilnostih.
- Bolečina je lokalna pekoča ali topa in se lahko pojavlja v “sprožilnih točkah”
- Bolečino spremlja občutek mišične napetosti, brez sistemskih znakov
- Bolečina se običajno pojavi nenadbo, po težji obremenitvi, ponavljajočih gibih ali spanju v neudobnem položaju.
- Bolečina se izboljša ob počitku, nežni aktivaciji (gibanju), raztezanju, gretju in hlajenju.
Pekoča bolečina na vrhu hrbta se pri miofascialnem sindromu pogosto izboljša v nekaj dneh ali tednih.
Najpogostejši vzroki za razvoj miofascialnega bolečinskega sindroma so navedeni spodaj.
- Dolgotrajno sedenje: dolgotrajno sedenje povzroča statične preobremenitve hrbtenice, zmanjša pretok krvi, zakrči mišične strukture in poveča tveganje za bolečine za 60% ( več kot 4 h sedenje na dan) in za 88% (več kot 6 h sedenja na dan)
- Dolgotrajna vožnja: dolgotrajna vožnja povzroči zakrčenje mišic, povečanje mišične napetosti in tveganje za bolečine za 180%
- Odsotnost premorov pri delu: odsotnost premorov pri delu povzroča kumulativne preobremenitve hrbtenice in povečanje možnosti za bolečine za 100%
- Fizična preobremenitev: fizična preobremenitev povzroči mikropoškodbe mišic, vezi in kit, ter poveča tveganje za bolečine za 90%
- Motnje spanja: motnje spanja zmanjšajo mišično regeneracijo in povečajo bolečinsko občutljivost (+141% tveganje)
- Anksioznost: anksioznost poveča občutljivost centralnega živčnega sistema na zaznavanje bolečine, ter napestost prožilnih točk (+310% tveganje)
2. Patologija fasetnega sklepa kot je osteoartritis, kapsularni nateg, vnetje ali preobremenitev (34–48 %)
Patologija fasetnega sklepa kot je osteoartritis, kapsularni nateg ali sinovitis je drugi najpogostejši vzrok za pekoče in globoke bolečine na vrhu hrbta. Patologije fasetnega sklepa povzročajo preneseno fasetno bolečino v zgornjem delu hrbta, pogosto med lopaticami ali nad njim. Fasetna bolečina je največkrat posledica preobremenitve fasetnih sklepov na vrhu hrbta zaradi dolgotrajnega sedenja, sključene drže, pogoste ekstenzije ali sukanja trupa. Ovojnica sklepa se razdraži, pride do vnetja in razdraženja živčnih končičev, ter nastanka pekoče (žgoče) bolečine.
Bolečine na vrhu hrbta, ki izvirajo iz patologij fasetnih sklepov imajo naslednje značilnosti.
- Bolečina je pekoča (žgoča), topa in globoka, ter pogosto seva proti rebrom (lopaticam)
- Bolečino pogosto spremlja jutranja togost in omejena gibljivost (20 do 30 min)
- Bolečina se pojavlja ob ekstenziji in rotaciji trupa, dvigovanju bremena, daljšem stanju ali sedenju, lahko pa tudi ob globokem vdihu.
- Bolečina se izboljša ob počitku in blagi aktivnosti
Pekoča bolečina na vrhu hrbta, ki je prenesena bolečina fasetnih sklepov pogosto traja več kot 3 mesece in se razvije v kronično bolečino.
3. Herpes zoster (5–20 %)
Herpes zoster (pasavec) je zelo pogost vzrok za pekoče, žgoče in zbadajoče bolečine v zgornjem delu hrbta. Herpes zoster je virusna okužba in posledica reaktivacije virusa varicella-zoster. Bolečina pri herpes zostru se običajno pojavi na eni strani hrbta in se poslabša ob dotiku mesta okužbe (nežen dotik oblačila, brisače ali oddeje), mrazu ali toploti. Bolečino spremlja mehurčkast izpuščaj po dermatomu (lahko najprej bolečina, nato izpuščaj) in občutljivost bezgavk.
Pekoča bolečina se najpogosteje pojavi od 1 do 5 dni preden se pojavijo mehurčki na koži in se ob antibiotikih umiri v 2 do 4 tednih.
4. Spondiloza (5 do 20%)
Spondiloza je pogost vzrok za pekočo, topo in globoko bolečino na vrhu hrbta. Spondiloza je degenerativna sprememba vretenca (stenoza, osteofiti, sklepni artritis), ki povzroča občutek pekoče bolečine med lopaticami ali neposredno ob hrbtenici kadar pritiska na živčne strukture hrbtenice.
Pekoče bolečine na vrhu hrbta, ki so posledica spondiloze prepoznamo po naslednjih značilnostih.
- Bolečina na vrhu hrbta je globoka, topa in seva iz področja fasetnih sklepov
- Bolečina lahko seva v rame, roko ali trapeze (radikulopatija) lahko pa pasato obdaja prsni koš in trebušno steno
- Bolečina se poslabša ob ekstenzijah in rotacijah trupa, daljšem stanju na mestu, sevanje bolečine pa ob kašljanju, kihanju, in napenjanju.
- Bolečina se izboljša ob počitku v nevtralnem ali rahlo upognjenem položaju, ter sedenju v rahlem nagibu naprej.
Pekoča bolečina na vrhu hrbta, ki je posledica spondiloze pogosto traja več kot 3 mesece (je kronična) in ima različne epizode intenzivnosti bolečine
5. Kompresijski (osteoporozni) zlom vretenca (5 %)
Kompresijski (osteoporozni) zlom vretenca je po podatkih raziskav najpogostejši razlog za pekoče bolečine na vrhu hrbta pri starejših od 55 let. Kompresijski osteoporozni zlom vretenca je oblika strukturne poškodbe hrbtenice, do katere pride zaradi oslabljene kostne gostote. Pogosto se zgodi povsem neopazno ali pa pacienti občutijo zgolj rahlo nelagodnje ob hitrem zasuku, dvigu bremena, kašlju ali padcu.
Bočlečina v hrbtu se pri kompresijskem zlomu vretenca poslabša ob stanju na mestu, hoji, upogibanju in dvigovanju predmetov, izboljša pa se v ležečem položaju (s počitkom), ob pogostem menjavanju položajev in ob umirjeni aktivnosti.
Pekoča bolečina na vrhu hrbta ob kompresijskem zlomu je najhujša prvih 4 do 6 tednov in se v večini primerov opazno izboljša v 6 do 12 tednih.
6. Hernija diska torakalne hrbtenice (1%)
Hernija diska v zgornji torakalni hrbtenici je med pogostimi povzročitelji pekoče in zbadajoče bolečine na vrhu hrbta, ki se širi v rebra, prsni koš ali ramena. Torakalna hernija diska je patološko stanje hrbtenice, pri katerem pride do izbočenja in izlitja sredice medvretenčne ploščice v spinalni kanal, kar povzroča pekoče in sevajoče bolečine na vrhu hrbta.
Pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta, ki so posledica hernije diska prepoznamo po naslednjih značilnostih.
- Bolečina je mehanska, ostra ali streljajoča (občasni električni sunki po poteku živca), v težjih primerih pa jo spremljajo mravljinci in odrevenelost
- Bolečina se pojavlja ob rebrih ali se ovija okoli prsnega koša (passata bolečina)
- Bolečino v težjih primerih lahko spremljajo motnje hoje, odvajanja vode in blata, ter šibkost nog
- Bolečina se poslabša ob dolgotrajnem sedenju, kašlju in kihanju, pri upogibu in rotaciji trupa, ter dvigovanju bremena.
- Bolečina se izboljša ob zmerni in vsakodnevni aktivnosti (hoja, plavanje), raztezanju in pogostem menjavanju položajev.
Bolečina na vrhu hrbta zaradi hernije diska se ob prilagoditvah in redni vadbi pogosto izboljša v 4 do 6 mesecih.
7. Spinalna stenoza v zgornji torakalni hrbtenici (1%)
Spinalna stenoza v zgornji torakalni hrbtenici je lahko eden izmed razlogov za pekočo in globoko bolečino v zgornjem delu hrbta. Bolečina pri spinalni stenozi se pogosto pasasto širi okoli lopatic, prsnega koša ali trebuha. Spinalna stenoza je degenerativno zoženje hrbteničnega kanala ali živčnih izhodov (feromonov), ki povzroča pekoče bolečine okoli lopatic, prsnega koša ali trebuha, ob težjih utesnitvah pa tudi nevrološke simptome (mravljince, odrevenelost, motnje hoje).
Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta, ki je posledica spinalne stenoze ima naslednje lastnosti in znake.
- Bolečina je pekoča (žareča), globoka in se pojavlja passato v višini lopatic, prsnega koša ali trebuha.
- Bolečino pri težjih oblikah spinalne stenoze lahko spremljata mravljinčenje in odrevenelost v ramenih, trapezih in rokah.
- Bolečina se poslabša ob dolgotrajnem sedenju, sukanju (rotaciji) ali upogibu trupa, kašlju, kihanju, globokem vdihu ali dlje časa trajajoči isti drži.
- Bolečina se izboljša ob pogostih spremembah položaja, rahlo iztegnjenem položaju prsne hrbtenice (naslon na nakupovalni voziček) in počitku.
Pekoča bolečina na vrhu hrbta pri spinalni stenozi pogosto traja od 12 do 19 mesecev.
8. Pljučne težave in bolezni (1%)
Pljučne težave in bolezni kot so pljučnica, plevritis, spontani pnevmotoraks ali pljučna embolija lahko povzročajo pekoče in ostre bolečine na vrhu hrbta.
Bolečine pri pljučnih težavah in boleznih nimajo mehanskega izvora (se ne pojavljajo ob upogibanju, iztegovanju hrbta ali dvigovanju bremena), ampak se običajno pojavijo ob globokem vdihu, kašlju, kihanju ali smehu. Bolečine pogosto spremljajo zadihanost in kašljanje, ki sproža hujše bolečine.
Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta se pri pljučnih težavah in boleznih izboljša ob plitkejšem dihanju, antalginalni drži (varovanje prsnega koša) in protibolečinskih zdravilih. Ob zdravljenju se bolečina pogosto izboljša v 1 do 2 tednih.
9. Pljučni rak (0 do 0,7%)
Pljučni rak je hudo sistemsko obolenje, ki lahko povzroča enostransko, pekočo in žgočo bolečino v zgornjem delu hrbta. Pljučni rak povzroča bolečine v zgornjem delu hrbta, kadar se tumor nahaja v zgornjem režnju pljuč, prizadene plevro (rebrno mreno) ali se metastatsko razširi v zgornji del hrbtenice in reber.
Pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta, ki so povezane s pljučnim rakom prepoznamo po spremljajočih sistemskih znakih (nenadno hujšanje, utrujenost, vročina), pljučnih simptomih (hud kašelj, zadihanost) in nevroloških izpadih (mišična šibkost, mravljinci in odrevenelost rok).
Pekoča bolečina na vrhu hrbta ima pri pljučnem raku naslednje značilnosti.
- Bolečina na vrhu hrbta pri pljučnem raku je stalna, pekoča (žgoča) in globoka.
- Bolečina se pojavlja pretežno v zgornjem sprednjem (prsnem) delu hrbtenice in med lopaticami ali pasasto zaobjema prsni koš.
- Bolečina se pogosto pojavlja ponoči in pri ležanju, ter povzroča nespečnost
- Bolečina pri pljučnem raku se poslabša ob kašljanju, kihanju in napenjanju.
- Bolečina pri pljučnem raku se izboljša ob počitku in spreminjanju položajev (začetna faza)
Pekoča bolečina na vrhu hrbta delu hrbta pri pljučnem raku traja tedne ali mesece in običajno napreduje iz občasne bolečine v stalno (nepojemajočo).
10. Okužbe hrbtenice
Okužbe hrbtenice kot so osteomielitis, spondilitis ali paraspinalni absces lahko povzročajo stalne pekoče (žgoče) bolečine na vrhu hrbta. Okužbe hrbtenice povzročajo vnetje vretenc, medvretenčnih ploščic ali mehkih tkiv okoli hrbtenjače, kar utesni živčne strukture in sproži preneseno pekočo bolečino, ter spremljajoče sistemske znake kot so vročina, nočno znojenje ter nevrološki izpadi (išiasna bolečina, upad mišične moči, mravljinčenje).
Pekoča bolečina na vrhu hrbta je pri okužbah stalna (kronična) in se pogosto stopnjuje ponoči, ter ob počitku. Zgodnja diagnoza okužbe hrbtenice je ključna za preprečitev napredovanja v trajne nevrološke poškodbe ali sepso.
Bolečina v hrbtu pri okužbah hrbtenice pogosto traja od 2 do 6 mesecev, pri čemer je vročina lahko tudi odsotna.
Kateri so najpogostejši vzroki za bolečino v zgornjem levem delu hrbta?
Najpogostejši vzroki za bolečino v zgornjem levem delu hrbta so navedeni spodaj.
- Mišično-skeletna poškodba na levi strani (40 do 70%): mišično-skeletna poškodba, kot je zvin, nateg, zakrčenje ali napetost ali tkiva je najpogostejši vzrok za bolečino v zgornjem levem delu hrbta. Do mišično-skeletna poškodbe najpogosteje pride zaradi asimetričnega obremenjevanja leve strani (roke, drže, stoje) in se pogosteje pojavlja pri levičarjih.
- Hernija diska vratne hrbtenice (5 do 15%): hernija diska vratne hrbtenice (na nivoju C5–C8), ki utesnjuje živčno korenino je pogost vzrok za bolečine v zgornjem levem delu hrbtenice in v področju leve lopatice. Hernija diska ob težji utesnitvi poleg pekoče, sevajoče bolečine povzroča še mravljince in mišično šibkost v levi roki.
- Herpes zoster (1 do 5%): herpes zoster je med pogostejšimi povzročitelji pekoče dermatološke bolečine, ki se pojavlja enostransko v zgornjem delu hrbta (pogosto tudi na levi). Herper zoster prepoznamo po torakalnem dermatomu (izpuščaju), ki se pojavi po 2 do 3 dneh po nastopu bolečine.
- Pljučne težave in bolezni (1 do 3%): pljučne težave in bolezni kot so plevritis, pljučnica ali pljučna embolija so lahko vzrok za bolečine v zgornjem levem delu hrbtenice. Pri pljučnih težavah se bolečina pojavlja predvsem ob močnejšem dihanju in kašljanju in jo pogosto spremljata vročina ali zasoplost.
- Kardiovaskularna stanja (do 2%): kardiovaskularna stanja kot sta Angina ali perikarditis lahko povzročata bolečine v zgornjem levem delu hrbta, Pri kardiovaskularnih vzrokih bolečina pogosto seva v levo ramo in jo spremlja pritisk v prsih, znojenje, slabost ali poslabšanje ob naporu.
- Patologije vranice (manj kot 1%): patologije vranice kot so ruptura, infarkt ali absces so lahko vzrok za pekočo bolečino v zgornjem delu hrbta. Patologije vranice se najpogosteje pojavijo pri travmi ali mononukleozi.
Kaj je vzrok za bolečino v zgornjem delu hrbta in pljučih?
Najpogostejši vzroki za bolečine v zgornjem delu hrbta in pljučih so naslednji.
- Pljučna embolija (5–21%): nenadna, ostra pleuritična bolečina v zgornjem hrbtu ali ob strani prsnega koša, slabša pri vdihu/kašlju
- Pnevmonija (vnetje pljuč) in plevritis (vnetje ovojnice okoli pljuč): lokalizirana pleuritična bolečina v zgornjem hrbtu ali ob lopatici, ki se okrepi ob globokem vdihu ali kašlju
- Pnevmotoraks: nenaden začetek enostranske, ostre pleuritične bolečine s širjenjem v lopatico ali ramo
- Pljučni tumor: vztrajna bolečina v lopatici ali rami z nevrološkimi znaki (oslabelost/parestezije C8–T1).
Kateri dejavniki povečajo tveganje za pekoče bolečine na vrhu hrbta?
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek pekoče bolečine na vrhu hrbta so navedeni in opisani spodaj.
1. Nepravilna (sključena) telesna drža (25%)
Sključena telesna drža poveča tveganje za pekoče bolečine na sredini hrbta, saj postopno razteguje mehka tkiva (ligamente, kapsule, diske), preobremenjuje reberno-vretenčne sklepe in povzroča utrujenost paraspinalnih ter lopatičnih mišic. Sključena telesna drža povzroča tveganje kadar je pogosta in dolgotrajna (stanje ali sedenje v enakem položaju).
Dejavniki, ki v največji meri povzročajo sključeno telesno držo so navedeni spodaj.
- Dolgotrajno sedenje: dolgotrajno sedenje poveča tveganje za bolečine na vrhu hrbta za 60% (pri sedenju več kot 4h/dan) in za 88% (pri sedenju več kot 6h/dan).
- Nezadostna telesna aktivnost: nezadostna telesna aktivnost poveča tveganje za slabo (sključeno) telesno držo za 27 do 33%
- Ergonomski dejavniki: ergonomski dejavniki, kot so položaj mize, ekrana, miške, tipkovnice in stola povečajo tveganje za bolečine v hrbtu za 50%
- Pogosta raba mobilnega telefona: pogosta raba mobilnega telefona povzroča fleksijo vratu in preobremenitev zgornjih hrbtnih mišic (+82% tveganje)
- Pogosto sklanjanje ali upogibanje trupa: pogosto sklanjanje ali upogibanje trupa preobremeni obhrbtenične mišiče, povzroča mikropoškodbe in poveča možnost nastanka bolečin v zgornjem delu hrbta za 200%.
Ukrepi s pomočjo katerih lahko uspešno preprečimo sključeno telesno držo so naslednji.
- Mikro-odmori in mikro menjave položajev vsakih 30 do 45 min
- Uporaba pravilne tehnike in ergonomije na delovnem mestu (zaslon v višini oči, naslon za podlakti, tipkovnica blizu, stopala na tleh)
- Redno izvajanje vaj za razteg torakalnega dela hrbtenic.
2. Psihološki stres (25%)
Psihološki stres je med glavnimi dejavniki tveganja za razvoj pekoče bolečine na vrhu hrbta, saj povzroča zakrčenje obhrbtnih mišic, zmanjšanje njihove prekrvavljenosti in povečanje občutljivosti centralnega živčnega sistema na zaznavanje bolečine.
Dejavniki, ki v največji meri povečujejo psihološki stres so navedeni spodaj.
- Delovni pritisk (stres)
- Motnje spanja (66 do 200%)
- Depresivnost (59 do 151%)
- Anksioznost (80%)
- Strah (126%)
3. Kajenje (12 do 46%)
Kajenje povečuje tveganje za nastanek pekočih bolečin na vrhu hrbt za 12 do 46%, saj zmanjšuje prehranjenost medvretenčnih diskov (37 do 59%), zavira celično obnavljanje in zmanjšuje odpornost diskov, ter strukturnih komponent hrbtenice.
Kajenje je v sloveniji zelo razširjeno (kadi 22% odraslih), zato ga uvrščamo med glavne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj bolečin v hrbtu.
Tveganje za bolečine v hrbtu zaradi kajenja lahko zmanjšate z opustitvijo kajenja.
4. Neprimerna spalna ergonomija (8%)
Neprimerna spalna ergonomija, ki vključuje spanje na trebuhu, neprimerno višino vzglavnika in neprimerno trdoto vzmetnice povečuje torakalno kifozo, povzroča dolgotrajno napetost paraspinalnih mišic, ter povečuje tveganje za razvoj pekoče (žgoče) bolečine na vrhu hrbta.
5. Pomanjkanje vitaminov in mineralov (5%)
Pomanjkanje vitaminov in mineralov kot so B-kompleks (B1, B6, B12), vitamin D, magnezij, kalcij in železo pogosto povzročajo živčne okvare (nevropatije), mišične krče in povečano občutljivost centralnega živčnega sistema, kar poveča tveganje za razvoj pekoče in zbadajoče bolečine na vrhu hrbta (med lopaticami ali v vratu).
Sledeč raziskavi z naslovom “Neuropsychiatric Disorders Associated With Vitamin B12 Deficiency: An Autobiographical Case Report” pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči ali poslabša nevropsihiatrične težave (depresivnost, anksioznost, mravljinčenje, pekoč občutek v okončinah).
Kako odpraviti pekoče bolečine na vrhu hrbta?
Večina pekočih bolečin na vrhu hrbta (95 do 97%) se učinkovito odpravi s konzervativnimi metodami zdravljenja, ki vključujejo fizioterapijo (manualno in fizikalno), terapevtske vaje (krepilne in raztezne), samopomoč (gretje in hlajenje, aktivni počitek, prilagoditve) in protibolečinske tablete.
Manjši delež pekočih bolečin na vrhu hrbta (3 do 5%) pa zahteva zdravniško oskrbo (urgentno, nujno ali smotrno), saj so bolečine lahko vzrok resnih patologij (pljučni rak, okužba, zlom vretenca, pnevmotoraks, pljučna embolija).
Kdaj je pri pekoči bolečini na vrhu hrbta nujen obisk zdravnika?
Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta je znak resnega zdravstvenega stanja in zahteva obisk zdravnika (urgenten, nujen, smotern) ob naslednjih simptomih.
Urgenten obisk zdravnika (takoj, brez odlašanja) je potreben v naslednjih primerih.
- Nevrološki izpadi, kot so nova šibkost nog, motnje hoje ali motnje odvajanja (možno stiskanje hrbtenjače)
- Neposredna poškodba hrbtanice, ki jo spremljajo nepojemajoče bolečine (možen kompresijksi zlom vretenca)
- Stalna in nočna bolečina, ki jo spremlja vročina, nepojasnejno hujšanje in imunosupresija (možnost raka ali okužbe hrbtenice)
- Huda, pekoča bolečina v hrbtu in prsih, ki jo spremlja težka sapa, hemoptiza in omotica (možna pljučna embolija ali aortna disekcija)
Hiter obisk zdravnika (v 24 do 72h) je potreben v naslednjih primerih.
- Ob dermatomalni pekoči pasasti bolečini in izpuščaju ali mehurčkih (herpes zoster)
- Ob pekoči ali “rezajoči” bolečini, ki se poslabša ob vdihu in jo spremlja kašelj, vročina, zasoplost (pljučnica ali plevritis)
Kadar se bolečina kljub konzervativnim metodam ne izboljša v 2 do 4 tednih, je priporočljiv obisk zdravnika, da se izključi možnost resnejše težave.
Dolgoročno zmanjšanje pekočih bolečin na vrhu hrbta s fizioterapijo in vadbo
Fizioterapija lahko dolgoročno zmanjša pekoče bolečine na vrhu hrbta, saj lajša mišično napetost, izboljša telesno držo ter poveča gibljivost in stabilnost torakalne hrbtenice in lopatic. Uporaba manualnih in fizikalnih tehnik, ter individualne vadbe omogoča usmerjeno obravnavo vzroka bolečine, kar prispeva k trajnejšemu izboljšanju.
Fizioterapevtske rehabilitacije je še posebej učinkovita, kadar so pekoče bolečine v hrbtu posledica miofascialnega sindroma (napetih, zakrčenih, utrujenih ali vnetih mišic), hernije ali protruzije diska, spinalne stenoze ali prenesene fasetne bolečine.
Kako vam pri pekočih bolečinah na vrhu hrbta lahko pomagamo v kliniki Meridian-Fit?
V kliniki Meridian-Fit pekoče bolečine na sredini hrbta odpravljamo s 4 faznim pristopom, ki vključuje kombinacijo diagnostičnih, fizioterapevtskih in kinezioloških metod zdravljenja.
- Faza: Ugotavljanje vzroka težav z natančnim diagnostičnim pregledom: 1 terapija, 60min
- Faza: Lajšanje bolečin in pospešitev celjenja z fizioterapijo: 2 do 6 terapij po 60 min
- Faza: Obnavljanje gibljivosti s kineziološko vadbo: 2 do 4 vadbe po 60min
- Faza: Dolgoročno vzdrževanje in preventiva z edukacijo: 1 do 2 terapiji po 60min
Posamezni pristopi in fizioterapevtske metode, s katerimi pacientom pomagamo pri bolečinah v hrbrtu so podrobneje opisane spodaj.
1. Diagnostična obravnava: ugotovitev vzroka za pekoče bolečine na vrhu hrbta
V kliniki Meridian-Fit pacientom z bolečinami na vrhu hrbta pomagamo ugotoviti (diagnosticirati) izvorni vzrok za njihove težave s pomočjo natančne diagnostične obravnave. Diagnostična obravnava v naši kliniki traja od 60 do 90 min in vključuje poglobljeno anamnezo (10 do 15 min), natančen fizični pregled (10 do 15 min) in specialne fizioterapevtske teste (20 min).
2. Lajšanje pekočih bolečin in pospešitev celjenja s specialnimi manualnimi in sodobnimi fizikalnimi tehnikami
Specialne manualne tehnike, ki jih v kliniki Meridian-Fit uporabljamo za zmanjšanje pekoče bolečine na vrhu hrbta so navedene spodaj.
- Miofascialno sproščanje: z miofascialnim sproščanjem sprostimo napeto vezivno tkivo, obnovimo funkcionalno gibljivost hrbteničnih sklepov in zmanjšamo pekoče bolečine na vrhu hrbta za 10 do 25%.
- Terapevtska masaža: s terapevtsko masažo zmanjšamo napetost mišic zgornjega dela hrbtenice in vratu, pospešimo celjenje mišičnega tkiva in zmanjšamo mišično bolečine v zgornjem delu hrbta za 10 do 20%.
- Torakalna mobilizacija hrbtenice: s torakalno mobilizacijo hrbtenice zmanjšamo togost sklepov, izboljšamo gibljivost in zmanjšamo pritisk na živčne strukture, ki povzročajo pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta za 10 do 20%.
- Dry needling (suho iglanje): dry needling (suho iglanje) je manualne fizioterapevtske tehnika s katero sprostimo mišične vozle med lopaticami in tako pospešimo celjenje ter zmanjšanje pekoče bolečine za 15 do 30%.
Sodobne fizikalne tehnike, s katerimi v naši kliniki pospešimo celjenje poškodovanih mišičnih struktur so navedene spodaj.
- Ultrazvok (5%): z ultrazvokom spodbudimo cirkulacijo, zmanjšamo mišično napetost in pospešimo celjenje mikro-poškodb ter zmanjšanje živčnih dražljajev.
- Globinski udarni valovi (15%): z globinskimi udarnimi valovi pospešimo regeneracijo, točkovno sprostimo globoko mišično napestost in zmanjšamo pekoče bolečine med lopaticami in vratom.
- TECAR terapija: s TECAR terapijo pospešimo prekrvavitev v obhrbteničnih mišicah in tako spodbudimo celjenje, ter zmanjšamo pekoče bolečine bolečine v hrbtu.
- Laser terapija (10 do 20%): z laser terapijo pospešimo regeneracijo tkiva, zmanjšamo akutno vnetje in pekoče bolečine v hrbtu.
- Gretje in hlajenje (10 do 30%): z gretjem in hlajenjem pospešimo celjenje, zmanjšamo vnetje, sprostimo mišice in zmanjšamo bolečinske dražljaje na območju torakalne ali cervikalne hrbtenice.
3. Odprava mišične napetosti, izboljšanje gibljivosti in okrepitev mišic zgornjega dela hrbta z individualno terapevtsko vadbo (zgodnja, aktivna rehabilitacija)
V kliniki Meridian-Fit z zgodnjo, aktivno rehabilitacijo, ki vključuje individualne vaje za raztezanje, krepitev in mobilnost mišic zgornjega dela hrbta zmanjšamo mišično napetost (10 do 25%), izboljšamo gibljivost torakalne hrbtenice (5 do 20%), okrepimo mišično moč hrbtnih mišic (15 do 30%) in zmanjšamo pekoče bolečine v hrbtu (10 do 20%).
V naši kliniki s pomočjo zgodnje in aktivne rehabilitacije, ki temelji na prilagojenih sklopih vaj odpravljamo vzroke za nastanek pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta in tako zagotovimo dolgoročno zdravje (okrevanje).
4. Preprečitev ponovitve težav z edukacijo pacienta o prilagoditvah
V naši kliniki pacientom pomagamo dolgoročno vzdrževati zdravo stanje in preprečiti ponovitev pekočih bolečin v hrbtu z edukacijo in svetovanjem o naslednjih ukrepih.
- Prilagoditev ergonomije in nastavitev delovnega okolja (izbira stola, položaj zaslova, miške, tipkovnice, višina mize)
- Izbira primerne vzmetnice in vzglavnika, ter optimalni položaji spanja
- Uporaba tehnik za vzdrževanje vzravnane telesne drže
- Vzdrževanje uravnotežene prehrane
- Primerne (neobremenilne) športne aktivnosti
Katere so prednosti fizioterapije Meridian-Fit?
Prednosti fizioterapije Meridian-Fit pri odpravi pekočih bolečin na vrhu hrbta so naslednje.
- Specializirani fizioterapevti za zdravljenje patologij in bolečin v hrbtu
- Fizioterapevti s 7 + let izkušenj in več kot 200 obravnavanih primerov bolečin v hrbtu
- Popolna prilagoditev rehabilitacije potrebam in željam posameznika
- Sodobne aparature za lajšanje bolečine in pospešitev celjenja pri poškodbah hrbta
- Hiter začetek zdravljenja, brez čakanja
- Odlično ocenjena fizioterapija po neodvisnem mnenju strank
- Specialisti za Ljubljansko (osrednje slovensko) regijo
Kakšne rezultate lahko pričakujete od fizioterapije Meridian-Fit?
Rezultate, ki jih lahko pričakujete od fizioterapevtske obravnave bolečin v zgornjem delu hrbta v kliniki Meridian-Fit so naslednji.
- Zmanjšanje pekoče bolečina za 5 do 15%
- Izboljšanje gibljivosti in funkcionalnosti hrbtenice
- Zmanjšanje potrebepo operativnem posegu v 75%
Kakšna je cena fizioterapije Meridian-Fit pri bolečinah v hrbtu?
Cene fizioterapije pri bolečinah v hrbtu je naslednja.
- Cena diagnostičnega pregleda: 80€
- Cena kombinirane fizioterapevtske obravnave: 80€
- Cena kineziološke vadbe: 80€
- Cena paketa 5+1: 400,00€ (en obisk brezplačen)
- Cena paketa 10+2: 800,00€ (dva obiska brezplačna)
7 vaj za bolečine v zgornjem delu hrbta
Spodaj navajamo 7 učinkovitih vaj za rehabilitacijo bolečin v zgornjem delu hrbta. Vaje vključujejo raztezne, krepilne in mobilizacijske vaje za torakalno in cervikalno hrbtenico, ki pomagajo zmanjšati mišično napetost, izboljšati gibljivost hrbtenice, okrepiti paraspinalne mišice in izboljšati telesno držo.
Po podatkih National Institute for Health and Care Excellence (NICE) redno izvajanje vaj od 2 do 3 krat na teden po 20 do 30 min lahko zmanjša pekoče bolečine na vrhu hrbta za 10 do 20%. Zmanjšanje pekoče bolečine na vrhu hrbta se pogosto nastopi v 2 do 4 tednih.
Raztezne vaje
Raztezne vaje pomagajo zmanjšati mišično togost (mišično napetost), izboljšajo funkcionalno gibljivost torakalne hrbtenice in olajšajo bolečine ob sedenju in rotacijah trupa.
Najbolj varne in učinkovite raztezne vaje za zmanjšanje pekočih bolečin v hrbtu so navedene in opisane spodaj.
1. Razteg prsnih mišic (Pectoralis stretch)
- Postavite se ob rob vrat (podboj) ali stene, tako da je rama poravnana z robom.
- Dlan in podlaket naslonite na podlago (vratni podboj ali steno) tako da je komolec v višini ramen in pokrčen pod kotom 90°.
- Počasi se s telesom nagnite naprej, tako da začutite razteg prsnih mišic in spodnjega dela rame.
- Pri izvajanju vaje ohranjajte nevtralni položaj hrbtenice, tako da so ramena spuščena stran od ušes.
- Razteg zadržite od 20 do 30 sekund in pri tem mirno in enakomerno dihajte. Če začutite ostre ali pekoče bolečinen takoj prenehajte.
Vajo izvajajte od 2 do 3-krat na dan, po 2 do 3 ponovitve na vsako stran, še posebej po dolgotrajnem sedenju ali delu v sključeni drži.
2. Razteg vratnih mišic (neck stretch)
- Usedite se na stol z vzravnano hrbtenico in sproščenimi rameni, stopala pa naj bodo plosko na tleh
- Položite desno roko ob telo, levo roko pa nežno položite na desno stran glave.
- Nagnite glavo počasi v levo stran, dokler ne začutiš raztega na desni strani vratu ( razteg naj bo prijeten in neboleč).
- Položaj zadržite za 20 do 30 sekund in medtem mirno dihajte.
Vajo izvedite 2 do 3-krat na vsaki strani, 1 do 2-krat dnevno ali ko začutite napetost v vratu.
3. Razbremenilni razteg med lopaticami z žogico (trigger point release)
- Postavite se ob steno in v roko vzemite masažno žogico (ali teniško žogico).
- Namestite žogico med steno in zgornji del hrbta (med lopaticama, kjer občutite napetost ali pekočo bolečino).
- Počasi se naslonite na žogico, da začutite zmeren pritisk na točko napetosti. Pritisk naj bo prijeten in naj ne povzroča ostre bolečine.
- Nežno se premikajte gor, dol ali v stran, da žogica razmasira napeto mišično področje.
- Ko najdete posebej občutljivo točko (trigger point), tam za 20 do 30 sekund zadržite pritisk in dihajte mirno ter sproščeno.
Vajo izvajajte 1 do 2 minuti na vsaki strani hrbta, enkrat do dvakrat dnevno, brez sunkovitih gibov in brez pretiravanja s pritiskom.
4. Globoko diafragmalno dihanje (deep breathing)
Globoko diafragmalno dihanje pri izvajanju razteznih vaj pomaga zmanjšati pekoče bolečine na vrhu hrbta, saj zmanjša mišično napetost, umirja živčni sistem in zmanjša zaznavanje bolečine.
Globoko diafragmalno dihanje izvajajte tako, da se med vajami osredotočite na počasne, globoke vdihe skozi nos (4 sekunde) in dolge izdihe skozi usta (6 sekund).
Krepilne vaje
Krepilne vaje povečajo vzdržljivost in moč lopatičnih in hrbtnih mišic, izboljšajo telesno držo in toleranco na obremenitve pri sedenju in delu, ter zmanjšajo pekoče bolečine med lopaticami.
Krepilne vaje in način izvedbe so navedene spodaj.
5. Stisk lopatic (Scapular squeeze)
- Usedite se na stol z vzravnano hrbtenico in z rameni sproščeno ob telesu.
- Povlecite brado rahlo nazaj, kot da bi želeli podaljšati vrat, in poravnajte glavo v linijo z trupom.
- Obdržite roke ob telesu, kot da bi želeli nežno stisniti brisačo med lopaticami.
- Ob vdihu nežno povlecite lopatici skupaj in rahlo navzdol, kot bi želeli približati lopatici k hrbtenici (pazite, da ne dvigujete ramen proti ušesom)
- Položaj stiska zadržite 5 do 7 sekund, medtem mirno dihajte in ne zadržujte sape.
- Ob izdihu počasi sprostite napetost in pustite, da se lopatici vrneta v začetni položaj.
Vajo ponovite 10 do 12-krat, 1 do 2-krat dnevno, brez da se pojavlja pekoč občutek v zgornjem delu hrbta.
6. Potiski ob steno (Wall push-up)
- Postavite se približno en korak stran od stene, s stopali v širini bokov im prsti usmerjenimi naprej.
- Dlani položite na steno v višini ramen, nekoliko širše od širine ramen.
- Poravnajte telo v ravno linijo od glave do pet. Rahlo napnite trebušne mišice in zadnjico, da stabilizirate trup, ter potisnete ramena stran od ušes.
- Ob vdihu počasi pokrčite komolce in se z prsnim košom približajte steni. Telo naj se premika v enotni liniji, brez upogibanja v pasu ali upogibanja vratu.
- Zadržite položaj pri steni za 1 do 2 sekundi, medtem ko čutite napetost v prsnih mišicah in mišicah ramen.
Vajo ponovite od 10 do 12- krat 1 do 2-krat dnevno.
Mobilizacijske vaje
Mobilizacijske vaje pomagajo izboljšati funkcionalno gibljivost torakalne in cervikalne hrbtenice, razbremeniti cervikotorakalni prehod in zmanjšati pekočo bolečino na vrhu hrbta.
7. Kroženje z rameni (Shoulder rolls)
- Stojte vzravnano s sproščenimi rameni ob telesu
- Povlecite ramena nežno p navzgor proti ušesom
- Začnite z rameni krožiti nazaj v širokem, počasnem gibu (kot da želite lopatici nežno potisniti skupaj in nato navzdol)
- Izvajajte gibe tekoče in nadzorovano, brez naglice ali sunkov
- Ponovite vajo 10 do 12-krat, nato izvedite še 10 do 12 krogov v smeri naprej
Vajo ponovite 1 do 2-krat dnevno.
8. Mačka–krava (Cat–cow)
- Postavite se v položaj na vseh 4 tako, da je hrbtenica ravna in vrat v podaljsku trupa.
- Medenico obrnite v smeri naprej kot bi hoteli povečati ledveno krivino. Istočasno pojdite z glavo v zaklon in poglejte v smeri navzgor, pri tem pa naredite vdih.
- Medenico obnite v smeri nazaj, tako da sramnico zvijete proti sebi (kot bi hoteli skriti repek mad nogami).
- Istočasno pojdite z glavo navzdol, poglejte v smeri med roke in izdihnite.
- Vajo izvajate v nebolečem obsegu giba.
Katere so priporočljive oblike aerobne vadbe pri bolečina na vrhu hrbta?
Priporočljive oblike aerobne vadbe pri pekočih bolečinah na vrhu hrbta so plavanje, hoja, kolesarjenje, joga in pilates, saj izboljšajo prekrvavitev tkiva, zmanjšajo okorelost sklepov, izboljšajo vzdržljivost lopatičnih in zgornje-hrbtnih mišic, ter zmanjšajo zaznavanje pekoče bolečine za 5 do 30%.
Katere vaje in športne aktivnosti so odsvetovane pri bolečinah na vrhu hrbta?
Vaje in športne aktivnosti, ki so odsvetovane pri bolečinah na vrhu hrbta so navedene spodaj.
- Dolgotrajne statične drže in držanje uteži nad glavo (dolgi plank, stoje na rokah)
- Ponavljajoči se dvigi nad glavo z večjimi bremeni (olimpijski dvigi, vojaški poskoki)
- Vaje in športi z veliko torakalne hiper-ekstenzije in rotacije (gimnastika, intenziven tenis, golf, meti
- Kolesarjenje v globoki predklonjeni poziciji (dolge ture z nizkimi krmili)
- Visoko intenzivne aktivnosti (šprinti, poskoki, zaustavljanja)
- Kontaktni športi
Kako preprečiti pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta?
Ukrepi, ki zmanjšajo tveganje ali preprečijo razvoj bolečine v zgornjem delu hrbta so navedeni spodaj.
1. Vzdrževanje redne telesne in drugih vsakodnevnih aktivnosti (2-3x/teden po 20 do 30 min)
Vzdrževanje redne telesne aktivnost je najučinkovitejši ukrep za preprečitev pekočih bolečin v zgornjem delu hrbta, saj pospešuje prehranjenost medvretenčnih ploščic, mišic in tkiv, krepi vzdržljivost trupa, ter znižuje sistemsko vnetje in strah pred gibanjem.
Primeren obseg telesne aktivnosti na tedenski ravni, ki učinkovito prepreči bolečine v zgornjem delu hrbta je med 150 do 300 minut zmerne aerobne aktivnosti (hoja, plavanje, joga ali kolesarjenje), ter 40 do 60 min vadbe za moč in raztegljivost.
Primerne oblike telesne aktivnosti vključujejo vaje za krepitev, raztezanje in mobilnost večjih mišičnih skupin (a noge, boke, hrbet, prsni koš, trup, ramena in roke) in aerobne aktivnosti (plavanje, hoja, kolesarjenje, joga, pilates).
Za lajšanje pekočih bolečin v zgornjem delu hrbta je pomembno ohranjati vsakodnevne aktivnosti ( delo, pospravljanje, trgovina) v mejah bolečine, saj preprečijo zakrčenje mišičnih struktur in poslabšanje bolečine.
2. Zagotavljanje zadostne količine kakovostnega spanca
Zadostna količina kakovostnega spanca poveča regeneracijske sposobnosti telesa, znižuje senzibilnost centralnega živčnega sistema na zaznavanje bolečine in zmanjšuje akutne bolečine.
Optimalna količina spanca pri odraslih starih med 18 do 64 let je od 7 do 9 ur, pri starejših od 65 let pa več kot 7 ur.
Ukrepi s katerimi lahko zagotovimo kakovost spanca so naslednji.
- Stalen ritem spanja (ista ura spanja in vstajanja, tudi med prazniki in vikendi).
- Izklop električnih naprav 30 min pred spanjem
- Izogibanje kofeinu vsaj 6 h pred spanjem in alkoholu 3 do 4 h pred spanjem.
- Lastnosti sobe: hladna, tiha, temna
- Lastnposti vzmetnice: srednje trda vzmetnica, ki nudi oporo telesu v 3 točkah
- Velikost vzglavnika, ki zagotavlja poravnano hrbtenico
3. Ohranjanje vzravnane telesne drže
Ohranjanje vzravnane telesne drže preprečuje razvoj bolečin v zgornjem delu hrbta, saj enakomerneje porazdeli obremenitve na fasetne in kostovertebralne sklepe, izboljša dihanje in postavitev lopatic, ter zmanjša statično utrujenost vratnih in hrbtnih mišic.
Ohranjanje vzravnane telesne drže je ključno zlasti pri pri dolgotrajnem sedenju za računalnikom, vožnji v avtu, branju telefona in ponavljajočih opravilih z rokami spredaj (miška, tipkovnica, montaža).
Smernice za ohranjanje vzravnane (zdrave) telesne drže pri stanju in sedenju navajamo spodaj.
Smernice za vzdrževanje vzravnane telesne drže v stoječem položaju so navedene spodaj.
- Ušesa naj bodo v liniji nad rameni, brada pa rahlo na vznoter (ne naprej).
- Ramena naj bodo sproščena, nežno nazaj in navzdol, prsni koš pa nad medenico.
- Medenica naj bo v nevtralnem položaju (ne pretirana “zadnjica ven/notri”).
- Trebuh nežno aktiviran, dihanje pa naj bo diafragmalno.
- Kolena mehka (ne zaklenjena).
- Teža enakomerno na obeh stopalih, loki stopal naj bodo aktivni.
Smernice za vzdrževanje vzravnane telesne drže v sedečem položaju so navedene spodaj.
- Sedite na sednih kosteh, ne na križu, boki naj bodo višje od kolen.
- Uporabljajte podporo ledvenega dela (naslon ali zvita brisača pri pasu).
- Ušesa naj bodo nad rameni, lopatici mehko nazaj, prsni koš nad medenico.
- Stopala naj bodo plosko na tleh ali opori, kolena pa pokrčena na 90°.
- Tipkovnica in miška naj bosta v višini komolcev, zaslon pa v višini pogleda.
4. Obvladovanje psihološkega stresa s tehnikami sproščanja
Obvladovanje psihološkega stresa pomaga preprečiti pekoče bolečine na vrhu hrbta tako za zniža mišično napetost, umiri dihanje, izboljša oksigenacijo tkiv in zmanjša senzibilnost centralnega živčnega sistema na zaznavanje bolečine.
Psihološki stres (delovni stres, anksioznost, depresijo) najučinkoviteje obvladujemo s psihoterapevtskim pristopom (kognitivno-vedenjska terapija) ali z upororabo tehnik sproščanja kot so meditacija, dihalne vaje ali sken telesa.
Navodila za izvajanje tehnik za obvladovanje psihološkega stresa (meditacija, dihalne vaje in sken telesa) navajamo spodaj.
Meditacija (meditativni sedeči trening – 10min)
- Vsedite se na stol s stopali pod koleni, zravnanim hrbtom in dlanmi na stegnih
- Zaprite oči ali pomežiknite navzdol; 3 počasni izdihi “kot vzdih olajšanja”.
- Pozornost preusmerite na občutek stopal in stika s stolom.
- Izdihnite 4 sekunde, vdihnite 6 sekund. Če misli odplavajo, nežno nazaj.
- Če se pojavi nelagodje ali bolečina jo opazujte: lokacija, velikost, temperatura, utripanje. Dovolite, da se spreminja; ničesar ne silite.
- Prakso zaključite z globokim izdihom in poimenujte en občutek, eno misel in en zvok, ki ste ga opazili; odprite oči.
Dihalne vaje (6 do 8 min)
Z dihalnimi vajami povečamo parasimpatični tonus in zmanjšamo napetost v paraspinalnih (obhrnteničnih) mišicah.
Navodila za 6 do 8 minutni trening dihalnih vaj so spodaj.
- Ulezite se na hrbet, kolena imejte pokrčena kolena, blazina pa naj bo pod koleni (ali sedenje naslonjeno).
- Eno roko dajte na spodnje rebro, drugo roko na trebuh
- Vdihnite 4 sekunde, izdihnite 6 sekund. Ponovite 10 do 15 ciklov.
- Spodnja rebra širike v stran, ramena naj bodo sproščena
Sken telesa (12 do 15 minut)
S skenom telesa preusmerimo pozornost živčnega sistema od stanja “boj–beg” na zaznavno radovednost (prepoznati napetostne vzorce).
Sken telesa lahko izvedete po spodnjih navodilih.
- Ležite na na hrbtu z blazino pod koleni, rokami ob telesu in dlanmi na obrnjenimi navzgor.
- Pozornost usmerite v pete, meča, kolena (opazite temperaturo in težo).
- Pozornost usmerite v stegna (spredaj/zadaj) in sedne kosti.
- Pozornost usmerite v ledveni del (križ), brez spreminjanja, samo opazujte stik z blazino.
- Pozornost na trebuh in spodnja rebra (opazite val diha)
- Pozornost na prsni koš, lopatice in ramena.
- Pozornost na nadlakti, dlani in prste.
- Pozornost na vrat, čeljust, jezik, oči in čelo.
- Razširitev pozornosti: začutite telo kot celoto, ki diha.
- Zaključite s tremi počasnimi izdihi; prevalite se na bok in sedite.
Pri vsaki točki naredite od 2 do 3 vdihe in izdihe.
5. Ohranjanje zdrave telesne teže
Ohranjanje zdrave telesne teže zmanjšuje tveganje za nastanek bolečin v zgornjem delu hrbta, saj znižuje neposredne mehanske obremenitve na medvretenčne diske za 20 do 40%, znižuje potencial za vnetne procese telesa in omogoča ohranjanje zdrave telesne drže.
Zdrava telesna teža v Sloveniji je med 18,5 in 24,9 kg/m², razmerje med pasom in višino (< 94 cm pri moških in < 80 cm pri ženskah) in obseg pasu manjši od polovice telesne višine.
Zdravo telesno težo lahko ohranjate z upoštevanjem naslednjih smernic.
- Ohranjanje zmernega kaloričnega primanjkljaja od 500 do 750 kcal/dan
- Vzdrževanje polno vrednih živilih z veliko vlakninami (30 do 35 g/dan) in beljakovinami (1,2–1,6 g/kg ciljne telesne teže) za ohranjanje mišic.
- Predpriprava hrane za zmanjšanje »impulzivne« izbire energijsko gostih živil.
- Vzdrževanje telesne aktivnosti 2 do 3 krat tedensko (hoja, sobno kolo, plavanje, vadba v vodi)
- Ohranjanje kakovostnega spanca (7 do 9 ur) in urejen spalni bio-ritem: pomanjkanje spanca poveča apetit in oteži nadzor nad vnosom.
Pogosta vprašanja
Katera so resna zdravstvena stanja, ki povzročajo pekočo bolečino na vrhu hrbta?
Resna zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo pekočo bolečino na vrhu hrbta, vključujejo srčno-žilne oškodbe (aortna disekcija, akutni koronarni sindrom), pljučne bolezni (pljučna embolija, pnevmotoraks, plevritis,rak pljuč), onkološka stanja (rak pljuč) ali infekcijska stanja (epiduralni absces,herpes zoster).
Kateri so najpogostejši vzroki za bolečine na sredini hrbta?
Najpogostejši vzroki za bolečine na sredini hrbta so navedeni spodaj.
- Miofascialni sindrom kot je nateg, zvin, krč ali preobremenitev mišice
- Spondiloza
- Herpes zoster ali pasavec
- Vnetni artritis
- Kompresijski zlom vretenca torakalne hrbtenice
- Ledvični kamni
- Torakalna hernija diska
- Torakalna spinalna stenoza
- Pljučni rak
- Pljučnica
Kateri so najpogostejši vzroki za bolečine v hrbtu?
Najpogostejši vzroki za bolečine v hrbtu so naslednji
- Mišično skeletne poškodbe (25 do 84%)
- Ledvena spinalna stenoza (25%)
- Hernija diska v ledvenem delu (10 do 20%)
- Spondiloza in spondilolisteza (10 do 18%)
- Kompresijski zlom vretenca (1 do 4%)
- Skolioza (3 do 5%)
- Vnetni artritisi ali spondiloartritisi hrbtenice (5%)
- Okužbe (1%)
- Bolezenska stanja (1%)
- Rak, rak pljuč (0.1 do 1.6%)