Pooperativna Fizioterapija

Kaj je pooperativna fizioterapija (fizioterapija po operaciji)?

Pooperativna fizioterapija (fizioterapija po operaciji) je oblika fizioterapije, ki pospeši okrevanje pacientov po operativnem posegu. Pooperativna fizioterapija je načrtovan proces, ki vključuje fizioterapevtske tehnike (manualne in fizikalne), terapevtske vaje in edukacijo pacienta s katerimi pacientom po operativnem posegu povrne gibljivost, moč in funkcionalnost ter jim tako zagotovi hitrejšo vrnitev k vsakodnevnim dejavnostim.

Raziskava “The Role of Physiotherapy in Post-Surgical Rehabilitation: A Case Study Approach” objavljena v reviji Journal of Yoga & Physical Therapy leta 2024, kaže, da fizioterapevtska obravnava takoj po operativnem posegu skrajša rehabilitacijski čas, vrnitev posameznika k vsakodnevnim dejavnostim, zmanjšuje akutne bolečine, ter omogoča povrnitev telesne funkcionalnosti.

Kdaj začeti s postoperativno fizioterapijo?

S postoperativno fizioterapijo je priporočljivo pričeti v 24 do 72 urah po operaciji. Začetek fizioterapije po operaciji je odvisen od vrste operacije in navodil kirurga.

Kadar s fizioterapijo ni mogoče začeti že v času hospitalizacije, je z njo potrebno začeti takoj ko to dovoli specialist ali fizioterapevt.

Sledeč raziskavi objavljeni v Journal of Clinical Medicine z naslovom “The Impact of Early Rehabilitation and the Acceptance of the Disease on the Quality of Life of Patients after Hip Arthroplasty: An Observational Study” zgodnja fizioterapija po operaciji skrajša čas rehabilitacije.

Koliko časa traja fizioterapija po operaciji?

Fizioterapija po operaciji v povprečju traja 12 tednov, kar izhaja iz študije z naslovom “Recovery and the use of postoperative physical therapy after total hip or knee replacement”, objavljena v reviji BMC Musculoskeletal Disorders. Natančen čas rehabilitacije je odvisen od starosti pacienta,obsega in poteka operacije, pridruženih zdravstvenih težav ali zapletov, predhodne telesne pripravljenosti, ter strukture in stanja tkiv.

Koliko časa traja fizioterapija po manjših, srednje zahtevnih in zahtevnih operativnih posegih?

Fizioterapija po manjših operativnih posegih traja do 6 tednov, kar potrjuje študija objavljena v reviji Sports Medicine leta 2012.
Fizioterapija po srednje zahtevnih ortopedskih posegih znaša od 6 do 12 tednov.
Fizioterapije po zahtevnejših ortopedskih posegih ali kroničnih stanjih, kot je operacija hrbtenice (spinalne fuzije), endoproteza kolka in operacija rotatorne manšete znaša 6 mesecev.

Kakšni so učinki pooperativne fizioterapije?

Učinki fizioterapije po operaciji so naslednji.

Skrajšanje rehabilitacijskega časa: skrajšanje rehabilitacijskega časa je glavni učinek fizioterapije po operaciji. Raziskave kažejo, da zgodnja pooperativna fizioterapija skrajša čas rehabilitacije za od 20 do 30 % in hkrati zmanjša tveganje za zaplete.
Izboljšanje mobilnosti in fleksibilnosti sklepov in tkiva: izboljšanje mobilnosti in fleksibilnosti sklepov in tkiva je eden izmed glavnih učinkov pooperativne fizioterapije in pacientom omogoča večjo avtonomnost gibanja in izvajanja vsakodnevnih dejavnosti.
Preprečitev pooperativnih zapletov: preprečevanje pooperativnih zapletov je pozitivni učinek pooperativne fizioterapije, ki se kaže kot zmanjšanje možnosti za nastanek zapletov po operaciji, kot so okužbe, krvavitve in krvni strdki, ter sekundarnih zapletov, kot je pljučnica. Fizioterapija po operaciji lahko zmanjša pojavnost pooperativnih zapletov za od 30% do 50 %.
Zmanjšanje brazgotinskega tkiva: zmanjšanje brazgotinskega tkiva je eden izmed ključnih učinkov pooperativne fizioterapije in se kaže kot omejevanje nastanka ali mehčanje obstoječega fibrotičnega tkiva na mestu operativne rane. Raziskave kažejo, da fizioterapija z manualno terapijo brazgotin, zmanjša debelino in togost brazgotinskega tkiva za 25–35 % ter izboljša elastičnost kože.
Zmanjšanje bolečine: zmanjšanje bolečine je eden izmed glavnih učinkov fizioterapije po operaciji. Fizioterapija po operativnem posegu lahko zmanjša zaznano bolečino za 25 do 50 % v prvih tednih rehabilitacije.
Zmanjšanje otekline: zmanjšanje otekline je pozitiven učinek fizioterapije po operaciji. Pooperativna fizioterapija sledeč raziskavam zmanjša oteklino za 30 do 40 % v prvih 7 do 10 dneh ter tako izboljša gibljivost.
Hitrejše celjenje tkiva: hitrejše celjenje tkiva je pozitivni učinek fizioterapije po operaciji in pomeni skrajšanje časa potrebnega za zacelitev tkiv in struktur, ki so bile poškodovane pri operaciji. Hitrejše celjenje tkiva dosegamo s povečanjem prekrvavitve, ki jo dosežemo z fizioterapijo po operaciji. Raziskave kažejo, da pooperativna fizioterapija pospeši celjenje tkiv za 25 do 30 % s stimulacijo mikrocirkulacije, izboljšanjem oskrbe tkiv s kisikom in zmanjšanjem vnetnih procesov.
Izboljšanje mišične moči: izboljšanje mišične moči je pozitivni učinek fizioterapije po operaciji, ki zagotovi stabilizacijo sklepov in zmanjša tveganje za ponovne poškodbe.
Izboljšanje ravnotežja: izboljšanje ravnotežja je eden izmed učinkov fizioterapije po operaciji in se kaže kot izboljšana sposobnost pacienta za ohranjanje stabilnosti med gibanjem in v mirovanju.
Izboljšanje duševnega počutja: izboljšanje duševnega počutja je posredni psihološki učinek fizioterapije po operaciji. Z odpravo bolečine, povrnitvijo gibljivosti Izboljšanje duševnega počutja dosežemo z izboljšanjem fizičnega stanja pacienta, ki krepi njegovo samozavest glede lastnih sposobnosti, povečanjem motivacije in zaupanja v proces rehabilitacije, zmanjšanjem strahu in stresa po operaciji, kar pozitivno vpliva na okrevanje in sodelovanje v terapiji.
Povečanje avtonomnosti v izvajanju vsakodnevnih aktivnosti: povečanje avtonomnosti v izvajanju vsakodnevnih aktivnosti eden izmed posrednih učinkov fizioterapije po operaciji in vključuje sposobnost pacienta, da samostojno izvaja vsakodnevne dejavnosti, kot so vstajanje, hoja, hoja po stopnicah, predklanjanje in druge.

Pri katerih operativnih posegih izvajamo pooperativno fizioterapijo?

Pooperativno fizioterapijo izvajamo pri ortopedskih, nevroloških, abdominalnih in kardio-torakalnih operativnih posegih, ter amputacijah.

Ortopedske operacije: ortopedske operacije so kirurški posegi, s katerimi zdravimo poškodbe, okvare ali bolezni mišično-skeletnega sistema, ki vključuje kosti, sklepe, mišice, kite in vezi. Ortopedske operacije, pri katerih najpogosteje izvedemo pooperativno fizioterapijo vključujejo zamenjave sklepov (kolena, kolka, rame), operacije po zlomih, ter ligamentoplastike in tendinoplastike.
Nevrološke operacije: nevrološke operacije (nevrokirurški posegi) so kirurški posegi na živčnem sistemu, ki vključujejo možgane, hrbtenjačo in periferne živce, z namenom zdravljenja bolezni, poškodb ali nepravilnosti, ki vplivajo na delovanje živčevja.
Abdominalne operacije: abdominalne operacije so kirurški posegi, ki se izvajajo na organih trebušne votline, z namenom zdravljenja bolezni, poškodb ali motenj v prebavilih, sečilih, žolčniku, jetrih, vranici, trebušni slinavki ali trebušni steni. Abdominalne operacije, pri katerih izvajamo pooperativno fizioterapijo vključujejo carski rez, operacije trebušne slinavke, in laparotomije.
Kardio-torakalne operacije: kardio-torakalne operacije so kirurški posegi na organih prsnega koša, predvsem na srcu, pljučih, požiralniku in velikih žilah, s katerimi zdravimo bolezni srca in dihalnega sistema. S fizioterapijo po kardio-torakalnih operacijah operacije izboljšamo dihalne kapacitete po operaciji na pljučih ter zmanjšamo brazgotinjenje tkiva in adhezije.
Amputacije: amputacije so kirurški ali travmatski posegi, pri katerih zdravinik odstrani del pacientovega telesa. S fizioterapijo po operaciji povrnemo funkcijo amputiranega uda in zmanjšamo bolečine.

Kako poteka pooperativna fizioterapija v kliniki Meridian-Fit?

Pooperativna fizioterapija v kliniki Meridian-Fit poteka v treh fazah: diagnostična obravnava, akutna faza, ter post-akutna faza. Posamezne faze so podrobneje opisane spodaj.

Diagnostična obravnava

Diagnostična faza

Fizioterapija

Akutna faza

Kinezioterapija

Postakutna faza

Diagnostična obravnava

Diagnostična obravnava – Izdelava individualnega rehabilitacijskega načrta

Diagnostična obravnava v kliniki Meridian-Fit je vstopna točka za začetek rehabilitacije po operaciji. Diagnostično obravnavo izvajamo z anamnezo, fizičnim pregledom, analizo slikovne diagnostike ter fizioterapevtskimi testi.

Fizioterapevtska anamneza je diagnostičen pristop, s katerim pridobimo informacije o predoperativnem stanju, sedanjih težavah, ciljih pacienta, uporabi pripomočkov, življenjskem slogu, sposobnosti opravljanja vsakodnevnih aktivnosti ter o psihosocialnioh dejavnikih (strah, motivacija, podpora). Fizioterapevtska anamneza nam omogoča, da skupaj s pacientom izdelamo individualen program pooperativne fizioterapije glede na njegove potrebe.
Fizični pregled je diagnostičen pristop, pri katerem s pomočjo inspekcije (gibanja in telesne drže), palpacije (tkiva), meritev obsega gibljivosti sklepa, testiranja mišične moči ter ortopedskih (za provokacijo bolečine) in funkcionalnih testov izvedemo klinično oceno pacientovega fizičnega stanja. Fizični pregled nam omogoča objektivno oceno stanja po operaciji, prepoznavo gibalnih omejitev in njihov vzrok na podlagi katerih določimo postopke fizioterapevtske obravnave.
Fizioterapevtsko testiranje je diagnostičen pristop za oceno telesnega stanja pacienta, ki ga izvedemo z namenom postavitve funkcionalne diagnoze, spremljanja napredka in načrtovanja ciljno usmerjene terapije. Fizioterapevtsko testiranje izvedemo s pomočjo MRC lestvice (za oceno mišične moči), Vstani in pojdi test (za oceno hoje) Bergove lestvice (za oceno ravnotežja), Dinamometrija (za oceno mišične sile), Goniometrija (za meritev obsega gibljivosti sklepa) ali Single leg stance test (za oceno ravnotežja).
Analiza slikovne diagnostike je diagnostičen pristop, pri katerem pregledamo slikovne preiskave, kot so rentgen (RTG), magnetna resonanca (MR), računalniška tomografija (CT), ultrazvok (UZ) ali druge diagnostične metode. Analiza slikovne diagnostike nam omogoča vpogled v naravo poškodbe ali stanja, stopnjo okvare tkiva in prilagodit terapevtski pristop.

Cilj diagnostične obravnave je pridobitev ključnih informacij za izdelavo individualiziranega rehabilitacijskega načrta. Rehabilitacijski načrt vključuje določitev fizioterapevtskih tehnik za dosego kratkotrajnih ter dolgotrajnih učinkov pooperativne fizioterapije kot so zmanjšanje bolečine ter otekline, povrnitev elastičnosti mehkotkivnih struktur in posledično povečanje gibljivosti v sklepu ter izboljšanje telesnih sposobnosti in duševnega zdravja pacienta.

Diagnostična obravnava v kliniki Meridian-Fit vključuje tudi izvedbo prve terapije. To izvedemo na koncu diagnostične obravnave z namenom zgodnjega začetka rehabilitacije, ki omogoča optimalno rehabilitacijo in zmanjšanje verjetnosti za razvoj kroničnih oblik bolezni.

Fizioterapija

Akutna faza: faza fizioterapija

Akutna faza je prva faza pooperativne rehabilitacije. Akutna faza se prične v 24 do 72 urah po operaciji, odvisno od vrste operacije in navodil kirurga.

Akutna faza je namenjena pospešitvi celjenja, preprečitvi nastanka venske tromboze, povečanju mišične moči ooperiranega dela, ter zmanjšanju oteklin. V akutni fazi izvajamo manualne in fizikalne tehnike, ki so navedene spodaj.

Manualne tehnike, ki jih uporabljamo v Meridian-Fit v akutni fazi so naslednje.

Manipulacija mehkih tkiv: manipulacija mehkih tkiv je manualna fizioterapevtska tehnika, ki jo izvajamo s počasnim drsenjem po mišici ali fasciji da podaljšamo tkivo, zmanjšamo nastanek adhezij in bolečin po operaciji.
Terapevtska masaža: terapevtska masaža je manualna tehnika pri kateri izvajamo specifične masažne gibe z namenom lajšanja mišične napetosti in izboljšanja prekrvavitve po operaciji.
Ventuzna terapija: Ventuzna terapija je manualna fizioterapevtska tehnika pri kateri s pomočjo silikonskih ventuz pospešimo prekrvavitev, ter prožnost operiranega predela.
Ročna limfna drenaža: ročna limfna drenaža je manualna fizioterapevtska tehnika pri kateri s počasnimi, ritmičnimi gibi spodbujamo pretok limfe z namenom zmanjševanje pooperativne oteklin.
IASTM tehnika: IASTM tehnika je manualna fizioterapevtska tehnika pri kateri s pripomočki za drsenje po površini mišične ovojnice zmanjšamo togost in izboljšamo gibljivosti mehkih tkiv.

Aparaturne tehnike, ki jih uporabljamo v Meridian-Fit v akutni fazi so naslednje.

TECAR terapija: TECAR terapija je fizioterapevtska aparaturna tehnika, s katero pospešimo prekrvavitev, celično regeneracijo in sprostimo napete mišice po operativnem posegu.
Elektroterapija TENS: elektroterapija TENS je fizioterapevtska aparaturna tehnika, s katero zmanjšamo bolečine, mišično napetost in izboljšamo prekrvavitev po operaciji.
Magnetna terapija: magnetna terapija je fizioterapevtska aparaturna tehnika s katero delujejo stimulativno na celice in spodbujamo celično oksigenacijo, celjenje kosti in mehkih tkiv ter zmanjšuje oteklino in vnetje po operativnem posegu.
Laserska terapija: laserska terapija je fizioterapevtska aparaturna tehnika, s katero delujemo protivnetno, protibolečinsko in stimulativno za proces celjenja rane, ki so nastale ob operativnem posegu.

Kinezioterapija

Preventivna faza: kineziološka vadba

Preventivna faza je zadnja faza pooperativne rehabilitacije, ki sledi akutni fazi. Preventivna faza rehabilitacije se prične, ko ima pacient vzpostavljeno osnovno mišično moč, gibljivost ter funkcionalne sposobnosti ter ob tem nima bolečin, izrazite otekline in gibalnih omejitev.

Preventivna faza je usmerjena v dolgotrajno ohranjanje mišične moči, obsega gibljivosti, ravnotežja, koordinacije in preprečevanja poškodb ter pripravo pacienta na polno vključitev v vsakdanje življenje, delo in rekreacijo oz. šport.

V preventivni fazi izvajamo naslednje sklope vaj.

Vaje za povečanje gibljivosti: vaje za povečanje gibljivosti so vaje, ki izboljšujejo obseg gibanja v sklepih ter elastičnost mišic, kit in vezi. Vaje za povečane gibljivosti pripomorejo k boljši funkcionalnosti telesa in obnovi poškodb.
Vaje za povečanje mišične moči: vaje za povečanje mišične moči so vaje, ki spodbujajo hipertrofijo in aktivacijo mišičnih vlaken, ki so po operativnem posegu oslabljena. Vaje za povečanje mišične moči povečajo sposobnost mišic za razvoj sile pri premagovanju bremen (nošenje, potiskanje, dvigovanje).
Vaje za povečanje mišične vzdržljivosti: vaje za povečanje mišične vzdržljivosti so vaje namenjene izboljšanju sposobnosti mišic za dolgotrajno delovanje, kar je pomembno za okrevanje po operaciji, saj je vzdržljivost zaradi posega oslabljena.
Vaje za koordinacijo in ravnotežje: vaje za koordinacijo in ravnotežje so vaje, ki razvijajo usklajeno delovanje mišičnih skupin ter sposobnost ohranjanja stabilne drže med gibanjem in v mirovanju, kar je po operaciji oslabljeno.
Vaje za stabilizacijo: vaje za stabilizacijo so vaje s katerimi krepimo globoke mišice trupa ter mišice okoli operiranega sklepa, s čimer izboljšujejo kontrolo telesa in zmanjšujejo tveganje za ponovne poškodbe po operativnem posegu.

V preventivni fazi pacienta izobrazimo in spodbudimo k samostojnemu izvajanju vaj v domačem okolju. Pacienta usmerimo v prilagojene rekreativne programe, s čimer dodatno zmanjšamo tveganje za ponovne poškodbe.

Naroči se na pooperativno fizioterapijo Meridian-Fit

Pogosta vprašanja

Kdaj začeti s pooperativno fizioterapevtsko rehabilitacijo?

S pooperarivno fizioterapevtsko rehabilitacijo je priporočljivo začeti v 4-7 dneh po operaciji, odviosno od operativnega posega in specifičnih navodil kirurga.

Ali za pooperativno fizioterapijo potrebujem napotnico?

Ne, za pooperativno fizioterapijo v Meridian-fit ne potrebujete napotnice, saj je storitev samoplačniška.

Kako lahko dodatno skrajšam rehabilitacijski čas?

Rehabilitacijski čas lahko dodatno skrajšamo z doslednim izvajanjem progresivnih vaj in upoštevanjem navodil fizioterapevta.

Katere aparaturne tehnike uporabljate v okviru pooperativne fizioterapije v Meridian-Fit?

V okviru pooperativne fizioterapije v Meridian-FIt uporabljamo naslednje aparaturne tehnike: elektroterapija, termoterapija, ultrazvok, laser ter magnetoterapija.

Kakšne vaje se izvajajo v okviru postoperativne rehabilitacije?

V okviru pooperativne rehabilitacije se izvajajo vaje za povečanje gibljivosti, vaje za povečanje mišične moči ter vzdržljivosti, vaje za koordinacijo ter ravnotežje, vaje za izboljšanje propriocepcije, vaje za stabilizacijo ter korekcijske vaje za vzpostavitev normalnega vzorca gibanja.

Koliko terapije je potrebih za popolno okrevanje?

Za popolno okrevanje je potrebnih od 10-15 terapij, saj je čas okrevanja odvisen od številnih dejavnikov (vrste operacije, starosti, zapletov, predhodnega stanja, pridružene bolezni in sodelovanja pacienta.

Rezerviraj svoj termin.

Z izbiro storitve iz spodnjega seznama se lahko naročite na prost termin in storitev. Najprej izberite željeno storitev, nato pa izberite še datum in uro storitve, ter fizioterapevta. Z oddajo svojih podatkov v zadnjem koraku potrdite naročilo na izbrani termin.

Rezerviraj