Terapevtski ultrazvok

Kaj je terapevtski ultrazvok?

Terapevtski ultrazvok je fizioterapevtska metoda zdravljenja, ki uporablja visokofrekvenčno zvočno valovanje (nad 20.000 Hz) za spodbujanje procesov celjenja v telesu. Ko ultrazvočne valove usmerimo v tkiva, jih telo absorbira in sproži različne biološke učinke. Ti vključujejo povečano prekrvavitev, hitrejše celjenje poškodovanih tkiv, zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in sproščanje mišične napetosti.

Terapevtski ultrazvok se uporablja pri zdravljenju poškodb mehkih tkiv, vnetnih in bolečih stanj, kroničnih bolečin in bolezni, kot so revmatoidni artritis in druga degenerativna stanja.

Kako terapevtski ultrazvok dosega rehabilitacijske učinke pri zdravljenju mišično-skeletnih zdravstvenih stanj?

Terapevtski ultrazvok dosega rehabilitacijske učinke pri zdravljenju mišično-skeletnih zdravstvenih stanj z oddajanjem visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki jih ustvari poseben kristal v ultrazvočni napravi. Skozi kristal prehaja električni tok in povzroča mehanske vibracije. Te vibracije se pretvorijo v ultrazvočne valove, ki prodrejo v tkiva in sprožijo različne regeneracijska procese, kot so so boljša prekrvavitev, zmanjšanje bolečine in vnetja ter hitrejše celjenje.

Terapija poteka s pomočjo kontaktnega medija, običajno gela ali vode, ki zagotavlja dober stik med terapevtsko sondo in kožo. Med postopkom terapevt nežno premika ultrazvočno glavo po obravnavanem področju, kar omogoča enakomeren prenos valov v tkiva. Na ta način se prepreči nastanek konstantnih valov, ki bi lahko povzročili pregrevanje ali poškodbe tkiva.

Kateri so glavni učinki terapevtskega ultrazvoka?

Glavni učinki terapevtskega ultrazvoka so mehanski, ki se delijo na termične in atermične mehanske učinke.

Termični mehanski učinek ultrazvoka povzroči segrevanje tkiv, ki ima ključno vlogo pri celjenju poškodovanega tkiva:

• Ultrazvok z višjo frekvenco (3 MHz) deluje na površinska tkiva, kot so koža in podkožje, do globine 1-2 cm ter povzroča lokalni dvig temperature za približno 0,8°C. S tem se izboljša prekrvavitev, pospeši regeneracija, zmanjša vnetje in bolečina ter poveča gibljivost v obravnavanem področju.
• Ultrazvok z nižjo frekvenco (1 MHz) doseže globlje ležeče strukture, kot so mišice, sklepi in vezi, do globine 4-6 cm in povzroča izrazitejše segrevanje z dvigom temperature za približno 4°C. To segrevanje poveča elastičnost mišic in vezivnega tkiva, zmanjša napetost in otrdelost, izboljša obseg gibanja in zmanjša tveganje za nadaljnje poškodbe.

Atermični mehanski učinki ultrazvoka so odvisni predvsem od njegove jakosti in trajanja delovanja:

• ultrazvok nizke jakosti (0,3-1 W/cm²) povzroča mehanske učinke na tkiva, kot sta mikromasaža in izboljšanje oksidacijsko-redukcijskih procesov v celici, kar vodi do fizikalno-kemičnih sprememb,
• ultrazvok srednje jakosti (1-3 W/cm²) poleg mehanskih in fizikalno-kemičnih učinkov spodbuja tudi biološke procese, kot so boljša prekrvavitev in prehrana tkiv, povečana regeneracijska sposobnost, okrepljena sinteza beljakovin ter povečana prepustnost celičnih membran,
• ultrazvok visoke jakosti (nad 3 W/cm²) povzroča kavitacije, ki lahko vodijo do ireverzibilnih sprememb v tkivu, kot so poškodbe in okvare celic.

Pulzna ali diskontinuirana oblika ultrazvoka, ki običajno traja dlje (10 do 15 minut), povzroča predvsem atermične učinke, medtem ko so termični učinki manj izraziti. Nasprotno pa so za stacionarno ali kontinuirano obliko ultrazvoka, ki traja 2 do 5 minut, značilni predvsem termični učinki, vendar je ob tem večja nevarnost nastanka kavitacij.

Mehanski učinki ultrazvočne terapije pripomorejo k celjenju na naslednje načine: 

• zmanjšujejo vnetne procese v prizadetem tkivu,
• omejujejo otekline in edeme ter posledično bolečine,
• pospešujejo celjenje poškodovanega tkiva s spodbujanjem vnetnih procesov,
• izboljšujejo gibljivost ter odpravljajo kontrakture v sklepih, saj povečajo elastičnost tkiv,
• razgrajujejo trdne strukture, kot so kalcinati in ledvični kamni, na manjše delce,
• z mikromasažo tkiva pripomorejo k zmanjšanju bolečine.

Kaj je ultrasonoforeza?

Ultrasonoforeza je metoda, ki omogoča prehajanje zdravila skozi kožo z uporabo ultrazvočnih valov. Zdravilo v obliki gela ali kreme nanesemo na kožo, nato pa s pomočjo ultrazvoka le-to preide globlje v tkivo, kjer začne učinkovati. Ultrazvok poveča vpojnost kože in prepustnost celičnih membran, kar omogoča boljšo in globljo penetracijo zdravila na želeno mesto.

Učinkovine, kot so hidrokortizon, lidokain, miofleks in salicilati, ki se pogosto uporabljajo pri ultrasonoforezi, imajo protivnetni in analgetični učinek. Metoda je še posebej učinkovita pri zdravljenju mišičnih vnetij, tendinitisov, zvinov, oteklin in bolečih predelov.

Katera zdravstvena stanja obravnavamo s terapevtskim ultrazvokom?

Terapevtski ultrazvok uporabljamo za zdravljenje akutnih in kroničnih poškodb, ter za zmanjšanje in odpravo bolečin. Najpogostejše poškodbe, pri katerih uporabljamo ultrazvok so navedene spodaj. 

Kako poteka fizioterapevtska obravnava s terapevtskim ultrazvokom?

Fizioterapevtska obravnava s terapevtskim ultrazvokom poteka v direktnem stiku s kožo, zato je obravnavano področje potrebno odkriti. Fizioterapevt vas udobno namesti na terapevtsko mizo ali stol, nato pa na prizadeto območje nanese gel, ki zagotavlja dober stik med kožo in ultrazvočno glavo, kar omogoča učinkovitejši prenos ultrazvočnih valov v tkivo.

Pred začetkom terapije fizioterapevt nastavi ustrezne parametre naprave (jakost in frekvenca) ter vas seznani z občutki, ki jih lahko pričakujete med postopkom. Terapija je neboleča, običajno pa pacienti občutijo toploto oziroma pekoč občutek zaradi segrevanja tkiva. Terapevt med terapijo ultrazvočno glavo nežno premika po prizadetem delu telesa.

Terapija traja od 5 do 15 minut.

Kakšna je cena terapije s terapevtskim ultrazvokom v centru Meridian-Fit?

Cena fizioterapevtske obravnave s terapevtskim ultrazvokom v centru Meridian-Fit je 28 EUR.

Kdaj se lahko pričakuje izboljšanje stanja po terapiji z ultrazvokom?

Izboljšanje stanja lahko nekateri pacienti občutijo že po prvi terapiji z ultrazvokom, saj mehanski in termični učinki pogosto zmanjšajo bolečino in izboljšajo počutje. Vendar so ti učinki kratkotrajni, zato ena terapija običajno ni dovolj za dolgotrajno izboljšanje.

Trajanje zdravljenja in čas, ko se pokažejo vidni rezultati, sta odvisna od več dejavnikov:

• vrsta poškodbe: akutne poškodbe, kot je zvin gležnja, se lahko hitreje odzovejo na terapijo, še posebej ob rednem izvajanju (vsak dan ali vsaj 2–3-krat tedensko), kronične poškodbe pa običajno zahtevajo več tednov zdravljenja, vendar z manjšo pogostostjo terapij,
• tkivo, ki je prizadeto: poškodbe kosti zahtevajo daljši čas zdravljenja, saj regeneracija kostnega tkiva traja dlje,
• individualni dejavniki: starost pacienta, telesni odziv na terapijo in upoštevanje rehabilitacijskih navodil vplivajo na hitrost okrevanja.

Ko se pri pacientu pojavi vidno izboljšanje, se pogostost terapij postopoma zmanjšuje.

Kdaj terapija z ultrazvokom ni primerna?

Uporaba ultrazvoka je v določenih primerih kontraindicirana in se zato njegovi uporabi izognemo. Ti primeri so: