Fizioterapija: kaj je, vrste, potek, metode in dostopnost

Fizioterapija je veja medicine, ki se ukvarja z zdravljenjem mišično skeletnih težav in poškodb s pomočjo manualnih, fizikalnih in vadbenih metod. Fizioterapija predstavlja hrbtenico slovenskega zdravstvenega sistema, saj na letni ravni uspešno obravnava 30% vseh poškodb in bolezenskih stanj. Po podatkih raziskav omogoča učinkovito rehabilitacijo pri 40 do 70% mišično-skeletnih, ortopedskih, nevroloških, dermatoloških, kardiovaskularnih in kardiopulmunalnih težav.

Fizioterapija je v Sloveniji je prva izbira pri zdravljenju akutnih poškodb, kroničnih bolečin, pred operativnih in postoperativnih stanj, ter omejitvah gibljivosti, funkcije in drže. Prednost pri zdravljenju ji zdravniki in fiziatri dajejo, ker težave odpravlja na njihovem izvoru (celostno) in tako zagotavlja dolgoročno okrevanje brez invazivnega posega ali zdravil.

Fizioterapevtska rehabilitacija poteka v 3 faznem postopku (diagnoza, načrt zdravljenja, terapija) in v povprečju traja od 6 do 12 tednov. Gre za multimodalni pristop, ki kombinira manualne, fizikalne in vadbene terapije.

V nadaljevanju si preberite definicijo fizioterapijo, njenu učinkovitost, katere so vrste fizioterapije in katere zdravstvena stanja obravnava, kako poteka, ter katere so njene metode po posameznih fazah.

Naroči se na pregled

Kaj je fizioterapija?

Fizioterapija (FTH) je veja medicine, ki se ukvarja z razvijanjem, ohranjanjem ali obnavljanjem idealne gibalnosti in funkcijske sposobnosti v vseh starostnih obdobjih. Fizioterapija je ključni del zdravljenja in preventive pri različnih ortopedskih, gibalnih in mišično–skeletnih težavah, saj pomaga zmanjšati bolečine, spodbuditi celostno okrevanje, ter obnoviti mišično moč in gibljivost brez invazivnih posegov ali zdravil.

Fizioterapijo izvajajo fizioterapevti (zdravstveni delavci z opravljenim strokovnim izpitom iz fizioterapije), ki so usposobljeni za samostojno vodenje in koordinacijo rehabilitacijskega procesa. Fizioterapevti za zdravljenje uporabljajo različne fizioterapevtske tehnike in metode, kot so manualne terapije, fizikalne terapije, individualne vadbene programe in edukacijo pacienta.

Zakaj je fizioterapija učinkovita metoda zdravljenja?

Fizioterapija je učinkovita metoda zdravljenja, ker poškodbe in zdravstvena stanja obravnava celostno (holistično). Fizioterapija ne obravnava zgolj akutnih simptomov (bolečine, vnetja), ampak odpravlja vzroke težav na njihovem izvoru.

Fizioterapija v akutni fazi izboljšuje krvni obtok, ter tako spodbuja lajšanje akutnih bolečin in vnetij, ter procese samoceljenja v telesu. V poznejši fazah rehabilitacije (postakutni in fazi vzdrževanja) pa krepi stabilizacijske mišice, povečuje elastičnost tkiv in izboljšuje obseg sklepne gibljivosti s čimer zagotavlja popolno okrevanje in preventivno odpornost.

Razlogi zakaj je fizioterapija tako učinkovita so navedeni spodaj.

Celostno (holistično) zdravljenje: fizioterapija ne odpravlja zgolj akutnih simptomov, ampak odpravlja vzroke težav na njihovem izvoru
Dolgoročno okrevanje: fizioterapija krepi preventivno odpornost pred ponovitvijo težav in tako zagotavlja dolgoročnost vzdrževanje zdravega stanja.
Izboljša krvni obtok: izboljšan krvni obtok spodbuja lajšanje akutnih bolečin in vnetij, pospešuje celjenje in izboljšuje srčno-žilno zdravje.
Povečuje elastičnost tkiva: povečanje elastičnosti tkiva izboljša in obnavlja gibalno funkcionalnost sklepov
Krepi in izboljša delovanje mišic: krepitev in izboljšanje delovanja mišic poveča stabilnost sklepov in telesa stabilizacijske mišice
Zmanjšuje pojavnost pulmoloških zapletov

Kakšna je učinkovitost fizioterapije v primerjavi z drugimi oblikami zdravljenja v Sloveniji?

Učinkovitost fizioterapije v primerjavi z drugimi oblikami zdravljenja poškodb v Sloveniji (operacija, alternativne metode, samooskrba) je navedena spodaj.

Preprečitev operativnega posega v 75 do 90% primerov mišično-skeletnih poškodb
Enako ali bolj učinkovita od operativnega zdravljenja (odvisno od vrste težav)
Enako ali bolj učinkovita od alternativnih metod (akupunktura in kiropraktika) pri kroničnih bolečinah
Dolgoročno bolj učinkovita od farmakološkega zdravljenja (protibolečinskih in protivnetnih zdravil)
Od 30 do 60% hitrejša in od 50 do 75% dolgoročno bolj učinkovita rehabilitacijo v primerjavi s samozdravljenjem (počitek, vadb v lastni režiji, zdravila, gretje/hlajenje)

Katere so vrste (specializirane oblike) fizioterapije?

Vrste fizioterapije glede na specialno področje zdravljenja (potreb) pacienta so navedene spodaj.

Ortopedska fizioterapija (mišično-skeletna fizioterapija)
Športna fizioterapija
Fizioterapija za zdravje žensk
Nevrološka fizioterapija
Kardiopulmonalna fizioterapija
Kardiovaskularna fizioterapija
Dermatološka fizioterapija
Geriatrična fizioterapija
Pediatrična fizioterapija
Fizioterapija na domu

Posamezna vrsta fizioterapije, specialno področje zdravljenja in pri katerih stanjih se uporablja navajamo spodaj.

1. Ortopedska fizioterapija (mišično-skeletna fizioterapija)

Ortopedska fizioterapija je specializirano področje fizioterapije, ki se okvarja z rehabilitacijo mišično-skeletnega sistema po poškodbah, operacijah ali kroničnih bolečinah. Ortopedska fizioterapija je usmerjena v obnovitev gibljivosti, moči, koordinacije in zmanjšanje bolečine v sklepih, mišicah ter kosteh.

Najpogostejša stanja, ki jih obravnava ortopedska fizioterapija so navedena spodaj.

nategi, zvini in zlomi
bolečine v hrbtu in vratu
artritis
tendinitis
poškodbe vezi
mišična neravnovesja in težave s telesno držo

2. Športna fizioterapija

Športna fizioterapija je posebno področje fizioterapije, ki se osredotoča na diagnostiko, preprečevanje in rehabilitacijo športnih poškodb. Športna fizioterapija optimizira športne zmogljivosti ter vrnitev poškodovanega športnika k športnim aktivnostim.

Primeri poškodb, ki jih obravnava športna fizioterapija so naslednji.

poškodba sprednje križne vezi (ACL)
poškodba meniskusa
poškodba labruma rame ali kolka
poškodba dolge glave bicepsa
poškodba sprednje talofibularne vezi (ATFL) pri zvinu gležnja

3. Fizioterapija za zdravje žensk

Fizioterapija za zdravje žensk je specializirano področje fizioterapije, ki se osredotoča na krepitev mišic medeničnega dna, odpravljanje asimetrije, ter omogočanje vrnitve k vsakodnevnim aktivnostim po porodu.

Fizioterapija za zdravje žensk spodbuja rehabilitacijo težav žensk v naslednjih življenjskih obdobjih.

nosečnost
porodno obdobje
menopavza
osteoporoza

4. Nevrološka fizioterapija

Nevrološka fizioterapija je vrsta fizioterapije, ki je usmerjena v izboljšanje motorične kontrole, ravnotežja, koordinacije, hoje in samostojnosti pri vsakodnevnih opravilih.

Nevrološka fizioterapija se okvarja z zdravljenjem naslednjih nevroloških motenj.

možganska kap
Parkinsonova bolezen
multipla skleroza
poškodbe hrbtenjače
travmatske poškodbe možganov
poškodbe perifernih živcev
cerebralna paraliza
možganska kap
omotica
pretres možganov

5. Kardiopulmonalna fizioterapija

Kardiopulmonalna fizioterapija je vrsta fizioterapije, ki se okvarja z zdravljenjem srčno-žilnih in pljučnih boleznimi, z namenom izboljšanja dihalne funkcije, telesne zmogljivosti in generalne kakovosti življenja.
Kardiopulmonalna fizioterapija je se okvarja z zmanjševanjem simptomov, ki jih navajamo spodaj.

zadihanost
utrujenost
zmanjšana vzdržljivost
zmanjšuje tveganje za hospitalizacijo

6. Kardiovaskularna fizioterapija

Kardiovaskularna fizioterapija je specialna oblika fizioterapije, ki je usmerjena v izboljšanje dihalne in srčne funkcije, povečanje telesne vzdržljivosti in zmanjšanje možnosti za ponovno hospitalizacijo.

Kardiovaskularna fizioterapija obravnava naslednje srčno-žilne in pljučne bolezni.

srčni infarkt
srčno popuščanje
KOPB
Astma
pljučna fibroza

7. Dermatološka fizioterapija (med 4 in 5% izboljšanje/teden)

Dermatološka fizioterapija je področje fizioterapije, ki se ukvarja z pospeševanjem celjenja tkiva, zmanjšanje brazgotin, obvladovanja bolečine in izboljšanje funkcionalnega stanja prizadetega tkiva.

Dermatološka fizioterapija obravnava naslednja zdravstvena stanja.

obolenja in poškodbe kože
opekline in kronične rane kože (96% uspešnost pri zmanjševanju obsega ran)
posledice operacij ali dermatoloških posegov

8. Geriatrična fizioterapija

Geriatrična fizioterapija je specializirano področje fizioterapije, ki se okvarja z obravnavo starostnikov s ciljem ohranjanja gibljivosti, zmanjševanje padcev ter izboljšanje kakovosti življenja.

Geriatrična fizioterapija pomaga izboljšati telesno zmogljivost, zmanjšati bolečine in preprečiti funkcionalni upad pri starejših osebah. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vadba zmanjša stopnjo padcev starejši do 23%, vadbeni programi z ravnotežnimi/funkcionalnimi vajami pa do 42%.

9. Pediatrična fizioterapija

Pediatrična fizioterapija je specializirano področje fizioterapije, ki se ukvarja z ocenjevanjem, zdravljenjem in podporo otrokom z motnjami gibanja, razvojnimi zaostanki in prirojenimi ali pridobljenimi nevrološkimi stanjih.

Pediatrična fizioterapija se ukvarja z izboljšanjem naslednjih funkcij pri otrocih in mladostnikih.

motoričnih sposobnosti (25–38% izboljšanje)
ravnotežja (od 44 do 89% izboljšanje)
Koordinacije (25 do 37.8% izboljšanje)
telesne drže
normalnega gibalnega razvoja

10. Fizioterapija na domu

Fizioterapija na domu je oblika fizioterapije, katero fizioterapevt izvaja na domu pacienta.

Fizioterapija na domu je namenjena osebam, ki imajo omejeno mobilnost, kronične bolezni, so po operacijah ali poškodbah in niso zmožni obiskati ambulantne fizioterapije.

Preberi

Katera zdravstvena zdravi fizioterapija?

Zdravstvena stanja, ki se učinkovito obravnavajo s fizioterapijo so naslednja.

Akutne poškodbe in bolečine
Kronične bolečine in kronična stanja
Pooperativna rehabilitacija
Predoperativna fizioterapija
Obnavljajoča poškodbena stanja zaradi samozdravljenja
Omejitve gibljivosti, telesne funkcionalnosti in drže

Zdravstvena stanja so podrobneje opisana spodaj.

Akutne poškodbe in bolečine

Akutne poškodbe in boleča stanja, ki se zdravijo s fizioterapijo so naslednja.

Športne poškodbe: zvin gležnja, izpah rame, nategi mišic ali tetiv, poškodba Ahilove tetive, nateg zadnje stegenske mišice, nateg adduktorjev, bolečine goleni
Vsakodnevne poškodbe: zlomi zapestja, golenice, podlakti
Poškodbe na delovnem mestu: teniški/golf komolec, sindrom karpalnega kanala, ponavljajoče obremenitvene poškodbe
Prometne nesreče: nihajna poškodba vratu, protruzija diska, hernija diska, spondiloliza

Kronične bolečine in stanja

Kronične bolečine in kronična stanja, ki se lahko učinkovito obravnavajo s fizioterapijo so navedena spodaj.

Poškodbena in preobremenitvena stanja: raztrganine rotatorne manšete, tresni zlomi tendinopatije.
Bolečinska stanja: kronnične bolečine v kolenu, križu, vratu,
Bolezenska kronična stanja: artritis, urinska inkontinenca, Parkinsonova bolezen, možganska kap, mšična distrofija

Pooperativna rehabilitacija

Operativni posegi, pri katerih s pomočjo fizioterapije pospešimo rehabilitacijo so naslednja

Ortopedske operacije: zamenjava kolena, kolka, rame; operacija hrbtenice
Nevrološke operacije: nevrokirurški posegi
Abdominalne operacije: carski rez, operacije trebušne slinavke, in laparotomije
Kardio-torakalne operacije: operacije srca, pljuč, požiralnika in velikih žilah
Amputacije: noge, roke

Predoperativna fizioterapija

Poškodbe in zdravstvena stanja, pri katerih s pomočjo predoperativne fizioterapije skrajšamo rehabilitacijski čas so navedena spodaj.

Operacija kolena: ruptura ACL, PCL, strgan meniskus, endoproteza kolena
Operacija kolka: endoproteza kolka, raztrganina labruma
Operacija rame: ruptura rotatorne manšete, večkratni izpah rame
Operacija kile: ukleščena dimeljska ali stegenska kila
Operacija meniskusa: raztrganina meniskusa
Operacija hrbtenice: hernija diska, sindrom kavde ekvine

Obnavljajoča poškodbena stanja, ki so jih pacienti zdravili sami

Ponavljajoča poškodbena stanja, ki jih učinkovito zdravimo s fizioterapijo so naslednja.

Protruzija diska
Ruptura ahilove tetive
Zvin gležnja
Mišični nategi in natrganine

Omejitve gibljivosti, telesne funkcionalnosti in drže

Preberi

Kako poteka fizioterapevtska rehabilitacija?

Fizioterapevtska obravnava poteka v naslednjih štirih korakih:

Korak: celostni diagnostični pregled in uvodna terapija
Korak: izdelava rehabilitacijskega načrta
Korak: fizioterapevtska ali kineziološka obravnava

Posamezni koraki so podrobneje opisani spodaj.

1. Korak: Celostni diagnostični pregled (60 min)

Fizioterapevtska obravnava se začne z diagnostičnim pregledom, ki vključuje anamnezo, fizični pregled, specifične fizioterapevtske teste in pregled/napotitev na slikovno diagnostiko. Celostni diagnostični pregled traja 60 min.

Anamneza (od 10 do 15 min)

Anamneza je verbalni diagnostični pristop pri katerem si fizioterapevt ustvari objektivno sliko o zdravstvenem stanju in izvoru težav pacienta z naslednjimi vprašanji

Vrsta in potek simptomov
Pretekle poškodbe in težave
Zgodovina bolezni v družini
Življenjski slog in delovno mesto
Redne športne aktivnosti

Analiza izvodov (slikovnih in specialističnih)

V sklopu diagnostičnega pregleda analiziramo specialistične izvide ter slikovno diagnostiko, kot so MRI, rentgenski posnetki in ultrazvok. Ti podatki omogočajo bolj natančno oceno vzrokov težav in ugotovitev korelacije z medicinsko diagnozo.

Fizični pregled (od 10 do 20 min)

Fizinčni pregled je oblika diagnostičnega pregleda pri katerem fizioterapevt ugotavlja izvor in razširjenost zdravstvenih težav pacienta z naslednjimi ukrepi.

Tipanje (palpacija) prizadetega dela telesa: fizioterapevt z otipom preveri napetost, bolečino in morebitne spremembe v tkivu, kot so mišični vozli ali oteklina
Opazovanje: opazovanje vzorec hoje, telesne drže ter morebitne asimetrije ali spremembe na tkivih (oteklina, rdečina).
Merjenje gibljivosti sklepov: merjenje gibljivosti sklepov vključuje merjenje pasivne in aktivne gibljivosti sklepov ter končnega občuteka v gibu (mehak, elastičen, trd ali patološki
Ocena mišične moči: fizioterapevt s pomočjo manualnega testiranja oceni moč in zmogljivost posameznih mišičnih skupin.
Ocena funkcionalnosti: fizioterapevt opazuje in ocenjuje kako pacient opravlja vsakodnevne gibe, kot so vstajanje, usedanje, prepogibanje in seganje po predmetih.

Specialni fizioterapevtski testi (od 5 do 10 min)

Specialni fizioterapevtski testi, ki se uporabljajo za oceno stanja lokomotornega aparata so naslednji.

Straight Leg Raise test za išias (SLR/Lasègue)
Adamsov test predklona (skolioza)

2. Korak: Izdelava individualnega rehabilitacijskega načrta

Individualni rehabilitacijski načrt fizioterapevti pripravijo na podlagi diagnostičnega pregleda in strokovnega posveta s kineziologi in ortopedi. Pri izdelavi rehabilitacijskega načrta upoštevamo naslednje specifike posameznega pacienta, ki so navedene spodaj.

Individualni cilji in želje pacienta
Življenjski slog
Pretekle poškodbe
Narava poklicnega dela ali stopnja telesne aktivnosti

Rehabilitacijski načrt vključuje naslednje elemente.

Kratkoročni cilji (od 1 do 4 tedne): zmanjšanje bolečin in akutnega vnetja, izboljšanje gibljivosti.
Srednjeročni cilji (od 1 do 4 meseci): popolna odprava bolečin in vnetja, popolna obnovitev funkcionalnosti in vrnitev k vsakodnevnim aktivnostim
Dolgoročni cilji: ( 4 + meseci): vrnitev v šport, dolgoročno vzdrževanje stanja, krepitev moči, preventiva
Pogostost in trajanje terapij: število obiskov in trajanje rehabilitacije
Metode zdravljenja: konkretne manualne in fizikalne terapije, sklope vaj
Vmesne in končne ocene napredka: redno spremljanje stanja z merljivimi testi in primerjavo z začetnim stanjem.

3. Uvodna terapija in izvajanje terapevtskega programa (med 30 do 60 min)

Uvodno terapijo izvedemo takoj po zaključku diagnostičnega pregleda, kar omogoča povečanje učinkovitost zdravljenja. Zgodnji začetek rehabilitacije (še isti trenutek, ko so težave jasno opredeljene) omogoča efektivno lajšanje akutnih simptomov, pospešitev okrevanja in zmanjšanje verjetnosti za razvoj kronične oblike.

Izvajanje terapevtskega programa je popolnoma prilagojeno posamezniku in se glede na potek lahko v vsakem trenutno prilagodi trenutnim potrebam pacienta.

Preberi

Katere so sodobne fizioterapevtske metode in tehnike zdravljenja?

Sodobne fizioterapevtske metode zdravljenja, ki se uporabljajo v akutni fazi, subakutni fazi in fazi vračanja so navedene spodaj.

Akutna faza

0-7 dni

Post akutna faza

1-6 tednov

Faza vzdrževanja

6-12 tednov

Akutna faza

1. Katere fizioterapevtske metode uporabljamo v akutni fazi? (0 do 7 dni)

Katere sodobne fizioterapevtske metode se uporabljajo v akutni fazi

V akutni fazi fizioterapevtskega zdravljenja uporabljamo toplo in hladno terapijo (krioterapijo), ortozne pripomočne za nadzorovano obremenjevanje in edukacijo pacienta.

Termoterapija (hlajenje in gretje)

Termoterapija se izvaja s pomočjo hlajenja in gretja.

Hlajenje se izvaja s pomočjo ledu (krioterapija, kriomasaža) do 72 ur po nastopu akutne bolečine, od 2 do 3 krat na dan po 5 do 10 min.

Gretje se izvaja s pomočjo termopakov, IR, grelnih obližev, TECAR terapije od 72 po nastopu bolečine s pomočjo toplotnih obližev na mesto bolečine od 6 do 8h dnevno.

Ortozni pripomočki za nadzorovano obremenjevanje

Ortozni pripomočki so sredstva, ki jih uporabljamo za nadzorovano obremenjevanje poškodovanega segmenta in vključujejo opornice, steznike in kineziološke trakove .

Edukacija pacienta

Edukacija pacienta vključuje izobraženje pacienta o izvoru njegovih težav, prilagoditvah aktivnosti, delovnega mesta, spalnega položaja, vajah za doma in razbremenilnih položajih.

Osnovni programi aktivacije

Osnovni programi aktivacije so programi vaj za aktvacijo in sprostitev globokih mišičnih struktur in vključujejo dihalne vaje, biofeedback vaje, vaje z asistenco, učenje hoje in vaje za pravilno funkcioniranje.

Post akutna faza

2. Katere fizioterapevtske metode uporabljamo v post akutni fazi? (1 do 6 tednov)

V postakutni fazi uporabljamo specialne manualne, instrumentalne (fizikalne) terapije in vadbene programe, ki so navedeni spodaj.

Specialne manualne fizioterapevtske tehnike

Specialne manualne fizioterapševtske tehnike so navedene spodaj.

Mobilizacija tkiva (ERGON tehnika): mobilizacija tkiva (ERGON tehnika) je manualna fizioterapevtska tehnika s katero mobiliziramo mehka tkiva (mišice, fascije, vezi) in tako zmanjšamo brazgotine, adhezije in mišične togosti, ter povečamo gibljivost in funkcionalnost prizadetega področja.
Sklepna mobilizacija: sklepna mobilizacija je manualna fizioterapevtska tehnika s katero izboljšamo gibljivost sklepov, sprostimo sklepno kapsulo, ter zmanjšamo akutno bolečino in vnetje.
Trigger point terapija: trigger point terapija je manualna fizioterapevtska tehnika, s katero sproščamo miofascialne prožilne točke (trigger točke) in tako zmanjšamo mišično napetost, bolečino in obnovimo mišično funkcionalnost.
Terapevtska masaža: terapevtska masaža je manualna fizioterapevtska tehnika, pri kateri z ročnimi prijemi vplivamo na sproščanje mišic, zmanjšanje napetosti in izboljšanje prekrvavitve s čimer pospešimo regeneracijo in izboljšamo počutje pacienta.
Športna masaža: športna masaža je manualna fizioterapevtska tehnika s katero pospešimo prekrvavitev, zmanjšamo mišično napetost in izboljšamo mišično zmogljivost. Športna masaža učinkovito pomaga pri preprečevanju poškodb, zdravljenju mišičnih težav in pospeševanju regeneracije po naporu.
Pasivni razteg: pasivni razteg je manualna fizioterapevtska tehnika s katero povečujemo sklepno gibljivost, zmanjšujemo mišično togost in sproščamo mišično napetost.
Akupunktna nasaža po penzlu: akupunktna masaža po penzlu je specialna manualna tehnika s katero pospešujemo prekrvavitev v poškodovanem tkiva in tako zmanjšamo bolečino in vnetje.

Sodobne instrumentalne (fizikalne) fizioterapevtske tehnike

Sodobne instrumentalne (fizikalne) fizioterapevtske tehnike so naslednje.

TECAR: TECAR je instrumentalna fizioterapevtska tehnika, ki s toplotno stimulacijo tkiva pospešuje cirkulacijo, regeneracijo, celjenje, ter zmanjšuje bolečino in vnetjevnetje. Tecar terapija se najpogosteje uporablja pri zdravljenju zvinov (zvin gležnja, kolena), vnetij (teniški komolec, golf komolec, plezalski komolec, tekaško koleno, skakalno koleno) artroz (artroza kolena, kolka) bolečin v križu (lumbalgija), poškodb živcev (nevropatije) in zlomih ( zlomi stopala, goleni, roke).
Laserska terapija: laserska terapija je instrumentalna fizioterapevtska tehnika, ki s pomočjo nizko nizko-energijskih lasarskih žarkov stimulira tkivo in tako pospešuje celjenje, ter zmanjšuje vnetje in bolečino. Laserska terapija je učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v vratu, heksenšusa, išiasa, hernije diska, sindroma karpalnega kanalam degenerativnih poškodb sklepov osteoartritis kolena, kolka, gležnja) in epikondilitisa (teniški in golf komolec).
Globinski udarni valovi: globinski udarni valovi so instrumentalna fizioterapevtska tehnika, ki s pomočjo mehanskega valovanja stimulirajo krvni obtok, pospešujejo regenerativne procese in celjenje poškodovanega tkiva. Globinski udarni valovi so učinkoviti pri zdravljenju tendinopatij (teniški, golf in plezalski komolec), plantarni fasciitis, kalcinirajoči tendinitis rame, skakalno koleno, ahilova tendinopatija.
Terapevtski ultrazvok: terapevtski ultrazvok je instrumentalna (fizikalna) fizioteraveptska tehnika, ki s pomočjo visokofrekvenčnoega zvočnega valovanja spodbuja prekrvavitev in presnovo tkiva, ter zmanjšuje bolečino in vnetje. Terapevtski ultrazvok je učinkovita metoda pri zdravljenju mišičnih in ligamentarnih poškodbah (zvin gležnja, kolena), poškodbe ahilove tetive in poškodbe sklepov (kapsulitis in burzitis rame).
Elektrostimulacijska terapija: elektrostimulacijska terapija je instrumentalna (fizikalna) fizioterapevtska metoda, ki s pomočjo električnih impulzov stimulira mišice in živčne končiče in tako pospeši regeneracijo, izboljša funkcionalnost in zmanjša bolečine
Presoterapija: presoterapija je fizikalna fizioterapevtska tehnika, ki spodbuja limfni in venski obtok in tako pospeši regeneracijo, celjenje in samo regeneracijske procese telesa.
Dry needling: dry needling je fizikalna fizioterapevtska tehnika, ki s pomočjo vstavljanja tankih igel v mišične trigger točke sprosti globoko mišično napetost (mišične spazme), izboljša mišično in sklepno funkcionalnost in zmanjša bolečine.
Terapija z ventuzami: terapija z ventuzami je fizikalna fizioterapevtska tehnika, ki s pomočjo ventuz (majhnih skodelic) poveča prekrvavitev, zmanjša napetost mišic, pospeši regeneracijo poškodovanega tkiva in zmanjšuje bolečino.
Kineziotaping: kineziotaping je fizikalna fizioterapevtska tehnika, ki s pomočjo elastičnih trakov (kinesio tape) stabilizira prizadete segmente, izboljša propriocepcijo in pospeši regeneracijo tkiva. Kineziotaping metoda je učinkovita pri zvinu gležnja, križne vezi in plantarnim fasiitisom.

Individualni vadbeni programi (zgodnja kineziologija)

Individualni vadbeni programi vključujejo naslednje sklope vaj.

Vaje za izenačitev mišične asimetrije, mišično kontrolo v polni gibalni amplitudi in sklepno stabilizacijo: cilj je doseči stabilno, simetrično osnovo ter nadzorovano sklepno gibanje kot temelj polne funkcije
Nevromišično ali propriocepcijsko ravnotežje (stoja na eni nogi, nihalne vaje, nestabilne podlage): izboljšuje ravnotežje in telesni nadzor
Ekscentrične obremenitve: povečuje obremenitveno toleranco, krepi mišično moč in odpornost
Aerobna vadba (hoja, kolo, bazen): povečuje telesno zmogljivost, izboljšuje splošno počutje in zmanjšuje bolečine

Faza vzdrževanja

3. Katere fizioterapevtske in kineziološke metode uporabljamo v fazi vzdrževanja in preventive? (6 do 12 tednov)

Individualni vadbeni programi za dolgoročno vzdrževanje in preventivo so naslednji.

Progresivna vadba moči in vzdržljivosti: poveča mišično moč in izboljša funkcionalno gibljivost, ter robustnost gibanja
Pliometrija in športno-specifične vaje: aktivirajo in krepijo hitra mišična vlakna, obnovijo obremenilne kapacitete za potrebe vsakodnevnih delovnih in športnih aktivnosti
Oblikovanje sklopov vaj za domače izvajanje: vadbeni programi za dolgoročno vzdrževanje zdravega stanja in preventivo
Edukacija o prilagoditvah vsakodnevnih aktivnosti: prilagoditev delovnega položaja, spalnega položaja, prehrane, spanja za izboljšanje splošnega zdravja telesa.

Kakšna je dostopnost do fizioterapije v Sloveniji?

Fizioterapija je v Sloveniji in Ljubljani dostopna preko napotnice zdravnika (v okviru javnega zdravstvenega sistema ZZZS) in brez napotnice (samoplačniško v okviru zasebnih fizioterapevtskih klinik).

Fizioterapija na napotnico zdravnika se izvaja v okviru javnega zdravstvenega sistema ZZZS, stroške zdravljenja pa krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Fizioterapija na napotnico je dostopna z veljavno napotnico osebnega zdravnika ali specialista.

Fizioterapija brez napotnice (samoplačniška fizioterapija) se izvaja v privatnih fizioterapevtskih klinikah, stroške pa nosi pacient sam ali njegovo dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Zasebna (samoplačniška) fizioterapija je dostopna brez napotnice.

Kako do fizioterapije v Ljubljani?

Samoplačniška fizioterapija v Ljubljani je dostopna brez napotnice v privatnih fizioterapevtskih centrih. Na fizioterapija se lahko porijavite preko spletne strani, emaila ali preko telefona.

Fizioterapija na napotnico zahteva predhoden obisk osebnega zdravnika in se izvaja v okviru javnih zdravstvenih zavodov.

Kakšna je razlika med fizioterapijo na napotnico in samoplačniško (zasebno) fizioterapijo?

Razlika med javnimi in zasebnimi fizioterapevtskimi storitvami je v čakalni dobi, številu obravnav, kvaliteti fizioterapevtskih storitev, individualiziranosti obravnav in ceni.

Čakalne dobe: čakalne dobe pri samoplačniški (zasebni) fizioterapiji so krajšpe, kot čakalne dobe fizioterapije na napotnico. Čakalna doba za samoplačniško fizioterapijo v Ljubljani je 2 do 5 dni, čakalna doba za fizioterapijo na napotnico pa znaša od 2 do 7 mesecev. Pri večini poškodb je ključno, da se le te začnejo zdraviti v roku 7 dni, saj se sicer lahko podaljšala rehabilitacijska doba ali pa pride do napredovanja v kronično obliko.
Število obravnav: število obravnav pri fizioterapiji na napotnico je manjše kot število obravnav pri fizioterapiji v zasebnih klinikah. Fizioterapevti v javnih zavodih imajo pogosto premalo razpoložljivega časa, da bi lahko zagotovili popolno okrevanje. V privatnih klinikah, kjer so obravnave samoplačniške pa je število fizioterapevtskih ur usklajeno z generalnimi rehabilitacisjkimi časi konkretne poškodbe, kar zagotavlja njihovo popolno odpravo.
Kvaliteta fizioterapevtskih storitev: kvaliteta fizioterapevtskih storitev pri zasebni fizioterapiji je višja, kot kvaliteta fizioterapevtskih storitev na napotnico saj privatni fizioterapevtski centri razpolagajo z najsodobnejšo opremo diagnostike in rehabilitacije, s čimer zagotavljajo bolj učinkovito zdravljenje. Na drugi strani so javni zavodi pogosto podhranjeni in imajo zastarelo opremo.
Individualiziranost obravnav: individualiziranost fizioterapevtske obravnave zasebne fizioterapije je večja, od fizioterapije na napotnico. Individualizacija obravnave pri zasebni fizioterapije je zagotovljena z vodenjem postopkov ena na ena. To v praksi pomeni, da isti fizioterapevt obravnava pacienta skozi celoten rehabilitacijski potek; od diagnostike do njegove zadnje terapije. S takim pristopom, se lahko fizioterapevt stoodstotno posveti pacientu, kateri mu posledično zaupa in tako pripomore, da fizioterapija doseže zastavljene cilje. Fizioterapiji v javnih zavodih (na napotnico) primanjkuje fizioterapevtov, glede na število pacientov, ki čakajo na obravnavo zato ti ne morejo zagotavljati take individualnosti.
Cena: cena samoplačniške (zasebne) fizioterapije je višja, kot cena fizioterapije na napotnico. Povprečna cena samoplačniške fizioterapije v Ljubljani je 75 EUR. Stroške fizioterapije na napotnico krije javno zdravstvo (ZZZS).

Pogosta vprašanja

Kdo je fizioterapevt in kakšna je njegova vloga v fizioterapevtskem procesu?

Fizioterapevt je strokovnjak z univerzitetno izobrazbo, ki je vpisan v register fizioterapevtov pri Zdravstveni Zbornici Slovenije in vodi postopek zdravljenja.

Vloga fizioterapevta v rehabilitacijskem procesu je, da s pomočjo fizioterapevtskih metod kot so manualne tehnike, fizikalne tehnike, vaje in edukacijo pacientu pomaga obvladovati bolečino, izboljšati gibljivost, moč in funkcionalnost.

Ali je fizioterapevt zdravnik?

Ne, fizioterapevt ni zdravnik. Fizioterapevt je strokovno usposobljen zdravstveni delavec za izvajanje fizioterapije in rehabilitacije, pogosto v sodelovanju z zdravniki specialisti.

Zakon o zdravstveni dejavnosti, RS navajaj, da »fizioterapija sodi med zdravstvene stroke, fizioterapevt pa je strokovnjak z univerzitetno izobrazbo, ki ni zdravnik«.

Fizioterapevt ocenjuje gibalne sposobnosti ter izvaja postopke za izboljšanje funkcije in zmanjšanje bolečine, ne postavlja pa medicinskih diagnoz in ne predpisuje zdravil.

Kdo je fiziater?

Fiziater je zdravnik specialist, ki se ukvarja z diagnostiko, zdravljenjem in rehabilitacijo bolnikov z okvarami gibalnega sistema, nevrološkimi motnjami in kroničnimi bolečinami.

Fiziater pomaga pacientom pri izboljšanju telesne funkcionalnosti, zmanjšanju bolečin in povrnitvi samostojnosti v vsakdanjem življenju.

Fiziater vodi rehabilitacijski tim, ki vključuje fizioterapevte, delovne terapevte in druge strokovnjake. Fiziater pogosto predpiše fizioterapijo, kot obliko zdravljenja.

Ali fizioterapija boli?

Da, fizioterapija lahko povzroča blage bolečine, saj pri izvajanju terapij prihaja do pritiskanja, raztezanja, drsenja in toplotnega vplivanja, kar razdraži in razboli tkivo.

Fizioterapevtska obravnava nikoli ne gre čez prag bolečine pacienta, ampak se izvaja v njenih okvirih in v skladu z toleranco pacienta.

Občutki, ki jih boste doživeli ob naslednjih oblikah terapij so naslednji.

Manualna terapija: globoko sproščanje, rahla topa bolečina, intervali toplote
Fizikalne (protibolečinska) terapija: nežno segrevanje, prijetno sproščanje
Vadbeni programi: mišična aktivacija, tresenje, raztezanje

Koliko časa traja fizioterapija?

Povprečni časi trajanja fizioterapije glede na stanje so navedene spodaj.

Fizioterapija pri akutnih poškodbah traja od 2 do 6 tednov.
Fizioterapija pri kroničnih bolečinah in stanjih traja od 6 do 12 tednov.
Fizioterapija po operacijah generalno traja od 4 tedne do 12 mesecev.
Fizioterapija pred operacijo traja od 4 do 6 tednov.
Fizioterapija pri športnih poškodbah traja od 3 do 8 tednov.

Trajanje fizioterapije je odvisno od naslednjih dejavnikov.

Starost pacienta
Splošna telesna pripravljenost in kondicija
Motivacija pacienta za sodelovanje pri rehabilitaciji
Zahteve specifičnega športa ali dela
Tip in stopnja poškodbe tkiva
Vrsta operativnega posega
Iritabilnost bolečine in otekline
Adherenca

Koliko fizioterapevtskih obravnav potrebujem?

Število potrebih fizioterapevtskih obravnav glede na stanje je navedeno spodaj.

Akutne poškodbe in bolečinska stanja zahtevajo od 4 do 8 obiskov
Kronične bolečine in stanja zahtevajo od 6 do 15 obiskov v razponu od 6 do 12 tednov
Pooperativna stanja zahtevajo od 12 do 20 obiskov v prvih 4 do 8 tednih rehabilitacije
Predoperativna stanja zahtevajo od 8 do 12 obiskov v razponu od 4 do 6 tednov.
Športne poškodbe zahtevajo od 4 do 8 obiskov

Število obravnav je odvisno od naslednjih dejvnikov.

Resnost stanja,stadij in iritabilnost stanja
Starosti pacienta
Motiviranost in resnost pri izvajanju “domačih nalog” (vaj, prilagoditev, omejitev)
Psihosocialni dejavniki (strah, anksioznost, depresija)

Kako do fizioterapije v Ljubljani?

Do fizioterapija v Ljubljani lahko pridete z napotnico osebnega zdravnika ali specialista, pri čemer se bo fizioterapija izvajala v okviru javnega zdravstva ZZZS.

Do fizioterpije v Ljubljani lahko pridete brez napotnice (samoplačniško), tako da rezervirate termin v eni izmed privatnih fizioterapevtskih klinik.

Katera je najboljša fizioterapije v Ljubljani?

Najboljša fizioterapija v Ljubljani je klinika Meridian-Fit, ker ima najsodobješne fizioterapevtske in diagnostične naprave, specializirane fizioterapevte z več kot 7 let izkušenj, najvišje ocene s strani strank, hitro dostopnost brez čakanja in nizke cene storitev.

Kakšna je cena samoplačniške (zasebne) fizioterapije v Ljubljani?

Cena samoplačniške (zasebna) fizioterapija v Ljubljani je od 60 do 100 eur na uro.

Kaj je velika fizioterapevtska obravnava?

Velika fizioterapoevtska obravnava je oblika fizioterapevtske obravnave, ki vključuje anamnezo, testiranje, oblikovanje načrta rehabilitacije ter izvedbo kombinacije terapij kot so manualna, fizikalna ali vadbena terapija. Velika fizioterapevtska obravnava traja od 60 do 90 min.

Kaj je srednja fizioterapevtska obravnava?

Srednja fizioterapevtska obravnava je oblika fizioterapije z zmerno zahtevnostjo in trajanjem, namenjeno bolnikom s stanji, ki zahtevajo večkratno in krajšo fizioterapevtsko pomoč. Po podatkih ZZZS (Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije) se v Sloveniji povprečno izvede več kot 400.000 srednjih fizioterapevtskih obravnav letno.

Kaj je mala fizioterapevtska obravnava?

Mala fizioterapevtska obravnava je najkrajša oblika fizioterapevtske obravnave in traja 30 min. Mala fizioterapevtska obravnava je najpoosteje osredotočena na izvedbo ene same terapije kot je TECAR, Kineziotaping, Elektrostimulacija ali vadbena terapija.

Rezerviraj