Manualna terapija je fizioterapevtska metoda zdravljenja pri kateri terapevt z lastnimi rokami deluje na telo posameznika z namenom obnove gibalne sposobnosti prizadetih območij, povečanja njene stabilnosti in odprave bolečine.

Manualna terapija je dobila ime iz besede manus=roka, ki nakazuje na uporabo terapevtovih rok, kot glavnega orodja zdravljenja. Je ena izmed najbolj priljubljenih oblik zdravljenja, saj človeka obravnava celostno. Ne osredotoča se samo na odpravo simptomov (bolečin, vnetij, podplutb), pač pa tudi na iskanje vzrokov za nastanek težav in je tako lahko učinkovito orodje v procesu diagnostike.

Manualna terapija na telo pacienta deluje direktno ali indirektno. Obema načinoma je skupen cilj ustvarjanje pozitivnih sprememb v pacientovem živčnem sistemu, tkivu in doživljanju bolečine.

V nadaljevanju bomo predstavili različne načine izvajanja (tehnike) manualne terapije, poškodbe, ki se efektivno zdravijo s to terapijo, glavne cilje in znanstvene dokaze njene učinkovistosti. 

Katera Zdravstvena Stanja Zdravimo z Manualno Terapijo? (Primeri klinične uporabe manualne terapije pri mišično skeletnih težavah)

Zdravstvena stanja, ki jih zdravimo z manualno terapijo vključujejo težave s sklepi, mišicami, vezmi in drugimi mehkimi tkivi. Z uporabo manualnih tehnik fizioterapevti delujejo na mobilnost sklepov in mišic, ter tako vplivajo na vzpostavitev pravilnega delovanja celotnega mišično skeletnega sistema. 

Spodaj so podrobneje navedeni primeri poškodb in bolečinskih stanj, ki jih z manualno terapijo odpravljamo (zdravimo) v centru Meridian-Fit:

• Bolečine v križu – z manualno terapijo lajšamo bolečine v spodnjem hrbta ter bolečine, povezane s hernijo diska, mišičnimi napetostmi, skoliozo in drugimi težavami.
• Bolečine v vratu – manualna terapija pomaga pri sprostitvi mišic v vratu, izboljšanju gibljivosti vratnih vretenc in zmanjšanju napetosti.
• Športne poškodbe – manualna terapija pomaga športnikom za zdravljenje poškodb mišic, kit, vezi in sklepov, ki se pojavijo med vadbo ali tekmovanjem. Terapevtska vadba pripomore k hitrejšem okrevanju in preprečevanju ponovnih poškodb.
• Artroza – tehnike, kot so mobilizacija sklepov, terapevtska masaža in terapevtsko raztezanje, pomagajo izboljšati funkcionalnost sklepov in zmanjšati vnetje.
• Artritis – s pomočjo mobilizacije sklepov ljudje, ki trpijo zaradi osteoartritisa ali revmatoidnega artritisa, izkusijo olajšanje bolečin in izboljšanje funkcije prizadetih sklepov.
• Tendinitis – z raztezanjem mišic prizadete tetive, se lahko zmanjša obremenitev tetive in  tako olajša proces celjenja.
• Bursitis – z mobilizacijo sklepov in terapevtskim raztezanjem zmanjšujemo vnetja burze okoli sklepov.
• Skolioza – manualna terapija pomaga pri upravljanju simptomov, izboljšanju drže in zmanjšanju bolečine v primerih skolioze.
• Multipla skleroza – manualna terapija pomaga pri lajšanju spastičnosti in izboljšanju gibljivosti.
• Cerebralna paraliza – manualna terapija prispeva k izboljšanju motoričnih funkcij, lajšanju togosti mišic in izboljšanju ravnotežja ter koordinacije.
• Revmatične bolezni – z manualno terapijo zdravimo bolečine, togost ali omejeno gibljivost prizadetih sklepov.
• Periferna nevropatija – pri poškodbi perifernih živcev z manualno terapijo lajšamo bolečine, izboljšamo občutljivosti in obnovimo funkcije prizadetih okončin.
• Neuropatske bolečine – manualna terapija pri bolečinah, ki so posledica poškodb ali disfunkcije živčnega sistema, pomaga pri lajšanju bolečin in izboljšanju občutljivosti.
• Fibromialgija – manualna terapija igra pomembno vlogo pri izboljšanju simptomov in kakovosti življenja pri fibromialgiji.
• Glavoboli – za nekatere vrste glavobolov, kot so migrene ali napetostni glavoboli, terapevtska masaža pomaga pri sprostitvi mišic v vratu, ramenih in zgornjem delu hrbta, kar lahko zmanjša pogostost in intenzivnost glavobolov.
• Rehabilitacija po operacijah –  po operacijah je manualna terapija pogosto del rehabilitacijskega programa za obnovitev gibljivosti, moči in funkcije prizadetega dela telesa.

Učinkovitost manualne terapije odvisna od posameznika, vrste težave in stopnje resnosti.

Katere so Osnovne Tehnike Manualne Terapije ki jih Uporabljamo v MeridianFit-u?

Pri vseh manualnih tehnikah terapevt z fizinčnim delovanjem na telo manipulira mišične strukture, fascije in vezivno tkivo z namenom zmanjšanja mišičnega tonusa in odprave disfunkcij v sklepnih in mišičnih strukturah. 

Osnovne tehnike manualne terapije, ki jih uporabljamo v centru Meridian-Fit vključujejo:

•   Manipulacija fascij z AnatomyTrains tehniko
•   Mobilizacija živčevja
•   IASTM  terapija
•   Terapevtska masaža – športna masaža in sprostitvena masaža
•   Ročna limfna drenaža
•   Suho iglanje – dry needleing
•   Akupunktna masaža po Penzlu
•   Trigger point terapija
•   Terapija z ventuzami – cupping
•   Sklepna mobilizacija in manipulacija
•   Bandažiranje sklepov
•   Kinesiotaping
•   Terapevtska vadba – izometrične vaje, vaje za stabilizacijo in ravnotežje, raztezne vaje in vaje za moč posameznih mišičnih skupin
•   Prečna frikcija
•   Samomasaža z masažnim valjem in masažno žogico
•   CYRIAX terapija
•   Bownovo terapijo
•   Terapijo po Kalteborn konceptu
•   Terapijo z Mulligan metodo
•   Terapijo po Maitland konceptu

Kateri so Glavni Učinki Manualne Terapije?

Glavni učinkimanualne terapije so navedeni spodaj.

1.  Lajšanje bolečine: Eden od primarnih ciljev manualne terapije je zmanjšanje bolečine. To lahko dosežemo z uporabo različnih manualnih tehnik  kot so masaža, mobilizacija sklepov ali manipulacija mehkih tkiv, ki so vse usmerjene v sprostitev napetih mišic, zmanjšanje vnetja in posledično zmanjševanje bolečine.
2.  Izboljšanje gibljivosti: Manualna terapija je usmerjena v obnovitev ali izboljšanje gibljivosti prizadetih sklepov. S pomočjo raztezanja, mobilizacije in manipulacije se poveča obseg gibanja in fleksibilnost.
3.  Obnova funkcije: S pomočjo manualne terapije se obnovi ali izboljša funkcija prizadetega dela telesa. To je še posebej pomembno pri rehabilitaciji po poškodbah ali operacijah, kjer je cilj vrnitev bolnika na normalno delovanje.

Drugi učinki manualne terapija so zmanjševanje vnetnih procesov, možnosti za ponovne poškodbe in izboljšanje mišičnega ravnovesja. Z manualno terapijo pa lahko tudi pozitivno vplivamo na zmanjšanje stresa in sprostitev celotnega telesa.

Vsem primerom uporabe manualne terapije je skupno to, da želi fizioterapevt z njo obnoviti gibalne sposobnosti prizadetih območij, povečati njeno stabilnost in odpraviti bolečino.

Katere so Glavne Indikacije in Kontraindikacije za Uporabo Manualne Terapije?

Glavne indikacije za uporabo manualne terapije so navedene spodaj:

•   Mišično – skeletne bolečine
•   Mišične napetosti
•   Poškodbe mehkih tkiv
•   Zmanjšan obseg giba v sklepu
•   Artritična stanja
•   Športne poškodbe
•   Nekatera nevrološka stanja (ne-akutna možganska kap, multiplaskleroza)
•   Telesne asimetrije
•   Rehabilitacija po in pred operacijo

Absolutne kontraindikacije za uporabo manualne terapije zajemajo tista zdravstvena stanja, pri katerih bi ta vrsta terapije lahko povečala tveganja za poškodbe ali poslabšanje zdravstvenega stanja. Kontraindikacije vključujejo:

•   Hude poškodbe hrbtenice (npr. zlomi hrbtenice)
•   Akutni zlomi
•   Akutne nevrološke motnje (npr. akutna možganska kap)
•   Kostne okužbe (npr. septični artritis)
•   Nezdravljena hipertenzija
•   Akutna vnetja ali akutne poškodbe
•   Krvne motnje in motnje strjevanja krvi
•   Tumorji
•   Huda bolečina, ki se poslabša z gibanjem.

Kateri So Znanstveni Dokazi Učinkovitosti Manualne Terapije?

Učinkovitost manualne terapije je bila preučena v številnih kliničnih študijah, ki so raziskovale njene učinke pri različnih zdravstvenih stanjih. Primer take študije je Javadov in sod. (2021), ki je raziskovala učinkovitost manualne terapije pri sindromu disfunkcije sakroiliakalnega sklepa. Rezultati so pokazali, da je bila manualna terapija (v smislu posebne vadbe za sakroilikalni sklep in z manipulacijo sakroiliakalnega sklepa) dolgoročno učinkovita in je izboljšala simptome bolečine. Učinkovitost uporabe manualne terapije pri zdravljenju poškodb je preučevala tudi študija Rodriguez – Sanz in sodelavci (2020), ki je primerjala kratkoročno(3 mesece) in dlje trajajočo (6 mesecev) učinkovitost manualne terapije pri bolnikih s kronično bolečino v vratu in disfunkcijo zgornjega dela vratne hrbtenice. Študija je pokazala, da  manualna terapija znatno zmanjšuje bolečine in izboljšuje gibljivost zgornjega dela vratne hrbtenice.

Koliko časa traja zdravljenje z manualno terapijo?

Trajanje zdravljenja poškodb in bolečinskih stanj z manualno terapijo je zelo različno in je odvisno od  vrste in resnosti poškodbe, posameznikovega odziva na terapijo in ciljev zdravljenja. Pri akutnih stanjih in manjših poškodbah se izboljšanje simptomov pojavi razmeroma hitro (med 2-4 terapija). Pri hujših poškodbah ali kroničnih težavah pa zdravljenje z manualno terapijo lahko traja od nekaj tednov do več mesecev. 

Obstajajo tudi različni pristopi k manualni terapiji, ki lahko vplivajo na časovni okvir zdravljenja. Pomembno je razumeti, da je vsak posamezen primer edinstven, zato je natančno trajanje zdravljenja odvisno od individualnih potreb, napredka terapevtskega procesa in priporočil terapevta. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s kvalificiranim terapevtom, da se določi najprimernejši načrt zdravljenja in pričakovanja glede trajanja terapije.