Kaj je diagnostična obravnava (diagnostična terapija)?
Po raziskavi z naslovom: “Physical therapy diagnosis: How is it different?“, objavljeni v Journal of Postgraduate Medicine, diagnostična terapija predstavlja ključno povezavo med zdravniško diagnozo in fizioterapevtsko rehabilitacijo. S pomočjo natančne diagnostike omogoča prepoznavo vzroka težav ter razumevanje njihovega vpliva na gibanje, telesno funkcijo in kakovost življenja pacienta. Na tej podlagi omogoča oblikovanje individualnega načrta zdravljenja z ciljno usmerjenim sklopom terapij in zgodnjo obravnavo akutnih simptomov.
Prvi pregled v kliniki Meridian-Fit vključuje pogovor (anamnezo), pregled medicinske dokumentacije (tudi slikovne diagnostike) ter fizični pregled z izvajanjem funkcionalnih in ortopedskih testov. Na ta način pridobimo objektivno sliko o zdravstvenem stanju in možnih vzrokih težav. Na podlagi ugotovitev pripravimo individualiziran rehabilitacijski načrt. Že v tej fazi izvedemo tudi uvodno terapijo, s katero lahko pravočasno začnemo zdravljenje in preprečimo razvoj kroničnih težav.
Naš pristop se razlikuje od standardne fizioterapije v javnem zdravstvu. Ta temelji na navodilih zdravnika ali fiziatra in je pogosto omejena zgolj na lajšanje akutne bolečine. V nasprotju s tem naš način vključuje poglobljeno diagnostično oceno, ki omogoča celostno razumevanje stanja posameznika. Cilj ni zgolj lajšanje simptomov, temveč obnova polne funkcionalnosti prizadetega dela telesa.
Kako poteka diagnostična obravnava v kliniki Meridian-Fit?
Diagnostična obravnava v kliniki Meridian-Fit traja 90 minut. Namenjena je oblikovanju personaliziranega načrta zdravljenja. Poteka v dveh sklopih, ki omogočata celovit vpogled v pacientovo stanje.
- Prvi del je diagnostični pregled, ki traja 60 min in nam omogoča prepoznavo vzrokov težav in pripravo individualiziranega načrta zdravljenja.
- Drugi del je izvedba uvodne terapije, ki traja 30min in nam omogoča začetek z zgodnjo rehabilitacijo, ki je v tej fazi usmerjena v blaženje akutnih simptomov in odpravo gibalnih omejitev.
Diagnostična obravnava je razdeljena v 5 korakov.
- Anamneza
- Diagnostični pregled
- Uvodna terapija
- Strokovni posvet
- Izdelava rehabilitacijskega načrta
Posamezni koraki so podrobneje opisani spodaj.
1. Anamneza
Anamneza je začetna faza diagnostične obravnave, kjer zberemo ključne informacije o pacientovem zdravstvenem stanju skozi pogovor in pregled medicinske dokumentacije. Anamneza nam omogoča celosten vpogled v pacientovo zdravstveno stanje ter nam pomaga prepoznati možne vzroke težav.
Osredotočamo se na opis trenutnih težav, čas njihovega nastanka, razvoj simptomov ter dejavnike, ki jih sprožajo ali ublažijo. Upoštevamo tudi podatke o preteklih poškodbah, operacijah in kroničnih boleznih.
V sklopu anamneze analiziramo tudi specialistične izvide ter slikovno diagnostiko, kot so MRI, rentgenski posnetki in ultrazvok. Ti podatki omogočajo bolj natančno oceno vzrokov težav in dopolnjujejo klinični pregled.
Pri anamnezi zberemo naslednje podatke.
- glavni razlog za obisk oziroma vodilni simptom,
- pretekle poškodbe, bolezni ali operacije,
- trenutno jemanje zdravil in druge oblike zdravljenja,
- družinska anamneza (npr. bolezni srca, sklepne bolezni),
- vpliv težav na vsakodnevne dejavnosti (npr. hoja, spanje, delo),
- značilnosti poklica in telesne obremenitve pri delu,
- način preživljanja prostega časa ter stopnja telesne aktivnosti,
- socialni dejavniki (npr. podpora doma) in morebitni psihološki vplivi, kot so stres ali anksioznost.
Na podlagi zbranih podatkov oblikujemo klinično hipotezo in načrtujemo nadaljnje diagnostične ter terapevtske korake. Tako lahko izvedemo ciljno usmerjen fizični pregled, prilagodimo zdravljenje posamezniku in hitreje dosegamo konkretne rehabilitacijske cilje, kot so zmanjšanje bolečine, izboljšanje gibljivosti ali povrnitev funkcionalnosti.
Kako se lahko pacient pripravi na anamnezo?
Pacient se lahko pripravi na anamnezo, tako da zbere ključne informacije in dokumentacijo. S tem omogoči natančnejšo oceno težav in hitrejši začetek zdravljenja.
Priporočamo naslednje korake:
- prinesite vse pomembne medicinske izvide (npr. MRI, RTG, ultrazvok),
- pripravite kratek zapis trenutnih simptomov: kdaj so se pojavili, kako se razvijajo, kaj jih sproži ali omili,
- pripravite seznam zdravil, ki jih jemljete, vključno s prehranskimi dopolnili,
- navedite, katera zdravljenja ali terapije ste že imeli (npr. fizioterapija, zdravila, operacije),
- razmislite o vsakodnevnih dejavnostih, ki lahko vplivajo na vaše stanje (npr. dolgotrajno sedenje, fizično naporno delo, športne aktivnosti).
2. Diagnostični pregled
Diagnostični oziroma klinični pregled sledi anamnezi in vključuje temeljito oceno mišično-skeletnega sistema.
Diagnostični pregled vključuje naslednje postopke.
- Opazovanje: ocenjujemo vzorec hoje, telesno držo ter morebitne asimetrije ali spremembe na tkivih, kot so oteklina in rdečina.
- Palpacija: fizioterapevt z otipom preveri napetost, bolečino in morebitne spremembe v tkivu, kot so mišični vozli ali oteklina.
- Merjenje gibljivosti sklepov: s pomočjo goniometra merimo pasivno in aktivno gibljivost sklepov ter ocenjujemo končni občutek v gibu (mehak, elastičen, trd ali patološki).
- Ocena mišične moči: s pomočjo manualnega testiranja fizioterapevt oceni moč in zmogljivost posameznih mišičnih skupin.
- Ocena funkcionalnosti: opazujemo, kako pacient opravlja vsakodnevne gibe, kot so vstajanje, usedanje, prepogibanje in seganje po predmetih.
- Specializirani fizioterapevtski in ortopedski testi: uporabljamo ciljno usmerjene teste za oceno stanja lokomotornega aparata.
Napredek spremljamo z rednim testiranjem in primerjavo rezultatov glede na začetno stanje. Tako lahko objektivno ocenimo učinkovitost terapije ter pravočasno prilagodimo rehabilitacijski načrt glede na dosežen napredek ali morebitne ovire.
Za oceno bolečine, funkcionalnosti in napredka zdravljenja uporabljamo standardizirana orodja, ki so navedena spodaj.
- vizualno-analogne lestvice (VAS) za oceno bolečine,
- meritve obsega gibljivosti sklepov,
- testiranje mišične moči,
- funkcionalni testi
3. Uvodna terapija
Takoj po diagnostičnem pregledu izvedemo uvodno terapevtsko obravnavo, s čimer povečamo učinkovitost zdravljenja. Zgodnji začetek rehabilitacije – še isti trenutek, ko so težave jasno opredeljene – omogoča efektivno lajšanje akutnih simptomov, pospešitev okrevanja in zmanjšanje verjetnosti za razvoj kronične oblike.
V kliniki Meridian-Fit v okviru terapevtske obravnave uporabljamo različne protibolečinske in regenerativne terapije, ki pomagajo pri zmanjševanju vnetja, lajšanju bolečine in izboljšanju gibljivost. S tem ustvarimo pogoje za prehod v postakutno (kineziološko) fazo zdravljenja, kjer gradimo na pacientovi dolgoročni telesni odpornosti.
Glede na stanje posameznika in njegove deficite, uporabljamo manualne in fizikalne terapije.
V okviru manualnih terapij v kliniki Meridian-Fit uporabljamo naslednje pristope, prilagojene potrebam posameznika.
- terapevtska masaža – za sproščanje napetih mišic in izboljšanje prekrvavitve,
- športna masaža – usmerjena v podporo športnikom pri regeneraciji in preprečevanju poškodb,
- akupunkturna masaža po Penzlu – kombinacija tradicionalne kitajske medicine in manualnih tehnik,
- terapija z ventuzami – za zmanjšanje mišične napetosti in pospešitev mikrocirkulacije,
- ERGON-tehnika – obravnava mehkih tkiv z uporabo specializiranih orodij,
- dry needling terapija– tehnika sproščanja mišičnih trigger točk s pomočjo tankih igel.
V kliniki Meridian-Fit uporabljamo različne fizikalne terapije. Glede na diagnozo izberemo eno ali več metod, ki so navedene spodaj.
- magnetna terapija – za spodbujanje celjenja in zmanjševanje vnetij v globokih tkivih,
- laserska terapija – za pospešeno regeneracijo in protivnetno delovanje,
- elektroterapija – za lajšanje bolečine in stimulacijo mišic,
- terapija z udarnimi globinskimi valovi – učinkovita pri kroničnih mišično-skeletnih poškodbah, kot so kalcinacije ali tendinopatije,
- terapevtski ultrazvok – za mikromasažo tkiv in izboljšanje prekrvavitve,
- TECAR terapija – globinsko segrevanje tkiv z biostimulativnim učinkom,
- presoterapija – kompresijska terapija za limfno drenažo in zmanjševanje oteklin,
- kinesiotaping – podporna metoda za stabilizacijo sklepov, zmanjšanje napetosti in izboljšanje propriocepcije
Izbor terapije temelji na strokovni klinični oceni naših fizioterapevtov in je vedno prilagojen potrebam posameznika.
Vrsta, intenzivnost in kombinacija metod (npr. manualne tehnike v kombinaciji s fizikalno terapijo) so določene glede na naravo težave – ali gre za akutno bolečino, kronično stanje, funkcionalno omejitev ali pooperativno rehabilitacijo. Takšen individualni pristop omogoča ciljno in učinkovito obravnavo, usmerjeno v najhitrejšo možno obnovo funkcije.
4. Strokovni (diagnostični) posvet
Strokovni diagnostični posvet sledi fizičnemu pregledu in je namenjen predstavitvi kliničnih ugotovitev, vzrokov težav, stanja mišično-skeletnega sistema, ter predlaganih terapevtskih pristopov.
Z edukacijo pacienta pomembno prispevamo k uspešnosti zdravljenja. Pacient, ki razume ozadje svojih težav, lažje sodeluje pri terapiji, bolj dosledno sledi navodilom fizioterapevta in kineziologa ter lažje sprejema priporočene spremembe, kot je redno izvajanje vaj, prilagoditve delovnega mesta, začasna opustitev športne dejavnosti ali prilagoditev delovnega mesta.
Strokovni posvet poleg razlage diagnoze vključuje tudi ključne vsebine, ki so navedene spodaj.
- predstavitev rehabilitacijskega načrta – opredelimo terapevtske korake, predvideno trajanje ter cilje
- odgovore na pacientova vprašanja – pojasnimo vse morebitne dvome ali nejasnosti glede poteka zdravljenja,
- navodila za samopomoč – svetujemo ustrezne domače vaje, pravilno telesno držo, prilagoditve delovnega mesta, opustitev športne dejavnosti
- pojasnilo pričakovanega napredka – pacientu predstavimo realna pričakovanja glede časovnice in možnih odzivov na terapijo
5. Izdelava individualnega narta zdravljenja
Strokovni (diagnostični) posvet in interpretacija ugotovitev
Strokovni diagnostični posvet s pacientom sledi fizičnemu pregledu in je namenjen predstavitvi kliničnih ugotovitev, vzrokov težav, stanja mišično-skeletnega sistema, ter predlaganih terapevtskih pristopov.
Z edukacijo pacienta pomembno prispevamo k uspešnosti zdravljenja. Pacient, ki razume ozadje svojih težav, lažje sodeluje pri terapiji, bolj dosledno sledi navodilom fizioterapevta in kineziologa ter lažje sprejema priporočene spremembe, kot je redno izvajanje vaj, prilagoditve delovnega mesta, začasna opustitev športne dejavnosti ali prilagoditev delovnega mesta.
Strokovni posvet poleg razlage diagnoze vključuje tudi ključne vsebine, ki so navedene spodaj.
- predstavitev rehabilitacijskega načrta – opredelimo terapevtske korake, predvideno trajanje ter cilje
- odgovore na pacientova vprašanja – pojasnimo vse morebitne dvome ali nejasnosti glede poteka zdravljenja,
- navodila za samopomoč – svetujemo ustrezne domače vaje, pravilno telesno držo, prilagoditve delovnega mesta, opustitev športne dejavnosti
- pojasnilo pričakovanega napredka – pacientu predstavimo realna pričakovanja glede časovnice in možnih odzivov na terapijo
Komu je namenjena diagnostična obravnava?
Diagnostična obravnava je namenjena posameznikom s poškodbami ali obolenji mišično-skeletnega sistema, ki potrebujejo poglobljeno analizo svojega stanja in natančno opredelitev vzroka težav. Ker omogoča celovito razumevanje težav in njihovega izvora, predstavlja ključno izhodišče za oblikovanje učinkovitega in individualno prilagojenega načrta zdravljenja.
Na diagnostično obravnavo v kliniko Meridian-Fit se pogosto prijavijo pacienti z izvidom specialista ali ortopeda, pacienti pred ali po operativnem posegu in pacienti z drugo obliko težav, katere se efektivno zdravi s pomočjo fizioterapije. V tem kontekstu diagnostična obravnava predstavlja povezavo med medicinsko (specialistično, ortopedsko) diagnozo in poglobljeno fizioterapevtsko diagnostiko, katere cilj je diagnosticiranje vzrokov za gibalne omejitve, omejitve telesne funkcije in kakovosti življenja pacienta, ter izdelava personalizirange fizioterapevtskega načrta zdravljenja.
V kliniki Meridian-Fit najpogosteje obravnavamo osebe z naslednjimi težavami.
- akutnimi poškodbami mišično-skeletnega sistema (npr. zvini, natrganine, udarnine),
- športnimi poškodbami (tako rekreativne kot profesionalne narave),
- predoperativnimi in pooperativnimi stanji (rekonstrukcije, zamenjave sklepov, artroskopije),
- kroničnimi ali degenerativnimi stanji (npr. artroza, tendinopatije, hernije diska),
- specifičnimi težavami pri ženskah (npr. bolečine v križu v nosečnosti, diastaza, medenična nestabilnost).
Cilj diagnostične obravnave je pridobiti celostno sliko o pacientovem stanju, razumeti vzroke težav in na tej podlagi določiti najustreznejši terapevtski pristop.
Pogosta vprašanja
Kakšna je razlika med diagnostično in klasični fizioterapevtsko obravnavo?
Diagnostična terapija je sestavljena iz diagnostičnega dela, ki je usmerjen v ugotavljanje vzrokov težav in fizioterapevtskega dela, ki je namenjen zgodnjemu začetku zdravljenja. Njen cilj je ugotovitev vzrokov težav in izdelava individualnega načrta zdravljenja.
Klasična fizioterapevtska obravnava ne temelji na poglobljeni diagnostiki, ampak je usmerjena v odpravo akutnih simptomov. Pogosto sledi navodilom fiziatra ali zdravnika.
Kdo izvaja diagnostično terapijo?
Diagnostično terapijo izvajajo strokovnjak za diagnostiko, fizioterapevt in kineziolog. Na koncu diagnostične terapije skupaj sestavijo rehabilitacijski načrt.
Kakšna je cena diagnostične terapije v kliniki Meridian-Fit?
Cena diagnostične terapije v kliniki Meridian-Fit je 80 eur.
Prijavite se na diagnostično obravnavo
S klikom na spodni gumb se prijavite na diagnostično obravnavo. Rezervacijo termina lahko oddate tudi preko telefona: 070 346 646 ali emaila: [email protected].